护理文件书写PDCA.pptxVIP

降低护理文件书写不合格率泌尿二区护理文件书写PDCA第1页

选题背景年第二版《病历书写规范》下发要求：书写内容应该客观、真实、准确、及时、完整。在护理部、大科质控中发觉，我科护理文件书写水平整体不高，亟待改进。科室自查：年4月份共查看在院病历168例，发觉护理文件书写存在很多问题。护理文件书写PDCA第2页

现实状况把握4月护理文件书写不规范情况项目例数不合格率所占百分比累计百分比体温单漏项3520.83%46.67%46.67%医嘱单执行不及时158.93%20.00%66.67%护理统计不规范105.95%13.33%80.00%病情改变无统计74.17%9.33%89.33%跌倒/压疮评分不准确52.98%6.67%96.00%交班汇报填写不完善31.79%4.00%100.00%累计7544.64%护理文件书写PDCA第3页

全体人员开会讨论

分析原因确定目标制订计划护理文件书写PDCA第4页

现实状况把握改进前柏拉图护理文件书写PDCA第5页

制订目标护理文件书写不合格率从44.64%下降到15%护理文件书写PDCA第6页

原因分析改进前柏拉图确定改进重点护理文件书写PDCA第7页

原因分析为何护理文件合格率低护士环境年轻护士对书写规范不掌握责任心差，法律意识冷淡工作量大，急于完成工作查对制度落实不到位病房噪音大干扰多工作时间安排不合理制度