重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识PPT.pptxVIP

重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识PPT

CONTENTN启动时机与方法PN输注途径与成分PN相关并发症防治PN配置与输注管理

PN启动时机与方法

研究表明，与PN相比，早期EN可降低重症患者感染发生率，缩短ICU住院时间。早期肠内营养的推荐对于存在高营养风险或严重营养不良的重症患者，若有EN禁忌证，则推荐入ICU3-7d启动PN。高营养风险患者的PN启动时机2022年美国肠外肠内营养学会（ASPEN）指南建议重症患者入ICU7d内给予PN或EN均可接受。2022年ASPEN指南建议高营养风险患者PN启动

010203低营养风险患者的SPN启动时间SPN对低营养风险患者的影响EN与SPN在低营养风险患者中的比较对于入ICU7d后EN仍未基本达标的低营养风险重症患者，推荐启动SPN。给予入ICU第8天EN未达标的低营养风险患者SPN，其存活率较高，ICU住院时间较短，感染发生率较低。一项多中心RCT显示，给予入ICU第8天EN未达标的低营养风险患者SPN，其存活率较高，ICU住院时间较短，感染发生率较低。低营养风险患者SPN启动

TITLEHEREEN耐受性改善后调整PN逐渐增加EN一旦重症患者的肠内营养耐受性改善，应逐渐增加肠内营养的供给量。减少PN剂量在增加EN的同时，应逐渐减少肠外营养的剂量，避免过度喂养。停用PN条件当肠内营养达