2026年返流性食管炎真题精选及答案.docxVIP

2026年返流性食管炎练习题精选及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于返流性食管炎（RE）发病机制中食管下括约肌（LES）功能障碍的描述，错误的是：

A.正常LES静息压为10-30mmHg

B.一过性LES松弛（TLESR）是胃食管返流的主要原因

C.高脂饮食可降低LES压力

D.钙通道阻滞剂可升高LES压力

答案：D

解析：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）通过抑制钙离子内流松弛平滑肌，会降低LES压力，而非升高。高脂饮食、巧克力、咖啡等可通过影响LES张力导致压力降低；TLESR是指非吞咽情况下LES发生的自发性松弛，持续时间长（5-35秒），是胃内容物返流的主要机制。

2.下列哪项是RE最典型的临床表现？

A.胸骨后疼痛向背部放射

B.餐后1小时出现烧心伴反酸

C.夜间阵发性呛咳

D.吞咽固体食物梗阻感

答案：B

解析：烧心（胸骨后烧灼感）和反流（胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉）是RE最典型症状，多发生于餐后1小时，卧位、弯腰或腹压增高时加重。胸骨后疼痛需与心绞痛鉴别（可放射至背部、肩部）；夜间呛咳为食管外症状（误吸引起）；吞咽梗阻感多见于食管狭窄或癌变，属并发症表现。

3.患者男性，45岁，反复烧心、反酸2年，加重1周。胃镜提示食管下段黏膜破损，最长径5mm，未融合，病变局限于1