糖尿病酮症酸中毒急救.ppt

酸碱平衡纠正08代谢性酸中毒分级血碳酸氢根水平为15-18mmol/L，pH值小于7.3。患者表现为多尿、烦渴等非特异性症状，无明显恶心呕吐，脱水体征轻微，机体尚能通过呼吸代偿维持酸碱平衡。血碳酸氢根水平降至10-15mmol/L，pH值小于7.2。出现深大呼吸伴酮味，伴有恶心呕吐、皮肤弹性减退等明显脱水表现，阴离子间隙超过12mmol/L提示代谢性酸中毒进展。血碳酸氢根低于10mmol/L，pH值小于7.1。伴随意识障碍（嗜睡或昏迷）、严重脱水（低血压、少尿）及多器官功能衰竭风险，需紧急重症监护治疗。轻度酸中毒中度酸中毒重度酸中毒动脉血pH7.0时考虑使用，尤其合并血流动力