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超24h急性缺血性脑卒中患者血管内取栓治疗的研究进展

【摘要】近年来，血管内取栓已成为治疗急性大血管闭塞所致急性缺血性脑卒

中的重要方法。研究证实，在符合特定影像学条件的24h内对急性缺血性脑卒中

患者行血管内取栓是安全有效的。然而，血管内取栓在超24h进展性急性缺血性

脑卒中患者治疗中是否安全有效尚不明确。因此，本文对超24h进展性急性缺血

性脑卒中患者血管内取栓治疗的影像学筛选标准，以及其再通率、预后、症状性

脑出血风险等研究进展作简要综述。

【关键词】血管内取栓；大血管闭塞；急性缺血性脑卒中

急性缺血性脑卒中（acuteischemicstroke，AIS）是一种常见且严重的疾

病，是导致中国成年人死亡和残疾的主要原因之一［1］。2020年中国卒中报告

指出，我国人群的卒中发病率为276.7/10万，患病率为2022.0/10万，粗病死

率为153.9/10万［2］。在临床实践中，针对AIS的治疗策略主要包括血管内介

入治疗、静脉溶栓疗法以及抗血小板治疗。特别是，对AIS患者的缺血半暗带区

域进行再灌注治疗，已被证实对于降低患者的残疾率和病死率具有显著的临床意

义。血管内取栓（endovascularthrombectomy，EVT）是血管内介入治疗的主要

方式，通过快速恢复大血管闭塞区域的血流