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难治性心脏骤停的体外心肺复苏术2026

当常规心肺复苏(CCPR)无法恢复自主循环时，在难治性心脏骤停期间

启动静脉－动脉体外膜肺氧合——即体外心肺复苏(ECPR)一或可

恢复循环并实现充足的组织氧合。ECPR能显著提高患者获得良好功能恢

复的生存率，但该干预手段操作复杂、对时效性要求极高，且成本高昂、

资源消耗大，还存在显著的风险与并发症，这些因素限制了其临床应用。

患者年龄、合并症、及时有效的常规心肺复苏操作，以及从心脏骤停到启

动ECPR的时间，是影响患者预后的主要因素。ECPR的首要目标是实

现患者的完全康复，而在部分病例中，过渡至长期心室辅助装置植入或心

脏移植也可作为额外的生存选择。对千确诊脑死亡的患者，或依据当地诊

疗规范判定为不可逆缺氧性脑损伤的患者，在接受ECPR后可进行器官捐

献。目前相关研究正致力千评估ECPR相较千持续常规心肺复苏的疗效，

并挖掘关键的预后指标。

引言

心脏骤停是全球范围内的主要致死原因。在美国，每年约发生64万例心

脏骤停，其中约35万例为院外心脏骤停(OHCA),29万例为院内心

脏骤停(IHCA)。不同国家的发病