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医疗质量安全核心制度总结2026

一、核心概述

（一）制度背景与目标

•制定依据：为落实«医疗质量管理办法〉〉，由国家卫健委印发，

共18项核心制度。

·核心目标：规范医疗机构诊疗行为，防范医疗风险，保障医疗质

量与患者安全。

（二）总体要求

•省级卫生健康行政部门：制定辖区实施细则，加强解读、宣贯与

培训。

·各级医疗机构：完善核心制度及配套流程，加强培训考核，确保

有效落实。

二、18项核心制度核心要点

（一）诊疗连续性与责任落实类

1.首诊负责制度：首诊医师在接诊至交接前负责患者全程诊疗，保

障连续性，非本专科疾病需告知并建议转诊。

2.三级查房制度：主任／副主任医师、主治医师、住院医师分级查

房，工作日;;;.2次／天、非工作日;;;.1次／天，术者需术前及

术后24小时内查房。

3.值班和交接班制度：建立全院值班体系，实行总值班制，本院执

业医师方可单独值班；急危重患者、四级手术需床旁交班，专册

记录双签字。