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慢性肠系膜缺血的诊断和治疗总结2026

慢性肠系膜缺血(CMI)是指在肠系膜血管粥样硬化或其他血管病变基础

上出现反复发作的肠系膜血液供应不足，产生明显的餐后腹部绞痛，可伴

有体重明显减轻和腹泻等综合征，又称＂腹绞痛”或“肠绞痛＂。通常是

由腹腔干，肠系膜上动脉或肠系膜下动脉的狭窄或闭塞引起的。最常见的

原因是动脉粥样硬化性狭窄(90%），其他原因包括血管炎、纤维肌发育

不良或正中弓状韧带压迫等。

临床表现

CMI通常好发千50-60岁中年女性，且多伴有全身动脉硬化背景（如颈

动脉或股动脉杂音）。由千该疾病的主要原因是由千血管狭窄导致的供血

代偿失调，因此及临床表现具有典型的”＂

进食－疼痛－消瘦三联症状：餐

后腹痛：作为最突出且发生率最高（约90%）的症状，疼痛时间通常在餐

后15-30分钟，持续约1-3小时，随后逐渐减轻；这是由千患者进食后，

由千肠道代谢需求激增，使得肠系膜血