1例急性心肌梗死行急诊PCI术后并发心源性休克患者的护理.pptxVIP

1例急性心肌梗死行急诊PCI术后并发心源性休克患者的护理汇报人：XXX日期：20XX-XX-XX

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01病例概况与病情评估PART

患者基本信息与主诉初步诊断结合症状、体征及辅助检查，诊断为急性前壁心肌梗死（KillipII级），需紧急行冠状动脉造影及PCI术。体格检查入院时血压160/100mmHg，心率110次/分，呼吸24次/分，血氧饱和度92%。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，心肌酶谱显著升高（肌钙蛋白I10ng/mL）。基础病史患者为58岁男性，既往有高血压、高脂血症病史10年，长期吸烟史，未规律服药。主诉突发持续性胸痛伴大汗、濒死感2小时，疼痛放射至左肩及下颌部。

快速完善术前评估（包括凝血功能、肾功能），签署知情同意书，给予负荷剂量双抗血小板药物（阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg）及肝素抗凝。急诊PCI手术过程简述术前准备冠状动脉造影显示左前降支（LAD）近端完全闭塞，导丝通过后植入3.5×28mm药物洗脱支架1枚，术后血流恢复TIMI3级。手术时间45分钟，术中未出现心律失常或低血压。手术操作转入CCU监护，持续心电监测，穿刺部位加压包扎，嘱患者术侧肢体制动12小时，密切观察穿刺点有无渗血、血肿。术后即刻处理

术后并发