良性阵发性位置性眩晕患者眼震特征与复位治疗后复发的影响因素分析.pdfVIP

浙江医学2025年第47卷第17期

●论著

良性阵发性位置性眩晕患者眼震

特征与复位治疗后复发的影响

因素分析

严森吴文高培

【摘要】目的探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者眼震特征，分析复位治疗后复发的影响因素。方法回顾性选取

2019年8月至2023年7月在北京市海淀医院治疗的BPPV患者172例，分后半规管组73例、水平半规管嵴帽结石症组56例和水平半

规管管石症组43例。患者均行手法复位治疗。比较3组患者最强侧眼震特征和治疗效果；比较34例复发（治疗1周后评估）患者与

138例未复发患者的临床特征；采用广义估计方程（GEE）模型分析患者复位治疗后复发的影响因素，应用卡方自动交互检测构建预测

模型并进行评价。结果后半规管组患者主要表现为患侧垂直向眼球上极，扭转成分向地的垂直扭转性眼震；水平半规管嵴帽结石

症组患者表现为健侧水平离地性，健侧的眼震持续时间在3组中最长，眼震强度最强；水平半规管管石症组患者主要表现为患侧水平

向地性。3组患者治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05），后半规管组治愈率最高，其次是水平半规管管石症组，水平半规管嵴帽结

石症组治愈率最低。多因素GEE模型分析显示，女性、高血压、糖尿病、偏头痛、骨质疏松是患者复发的危险因素（均P＜0.05），构建

的预测模型对患者复发风险有良好的预测效果。结论不同类型BBPV患者眼震特征有所不同，水平半规管嵴帽结石症健侧眼震持

续时间长，治愈率低。女性、高血压、糖尿病、偏头痛、骨质疏松是影响患者复位治疗效果的影响因素，对预测患者复发风险具有较高的

应用价值。

【关键词】良性阵发性位置性眩晕；眼震特征；治疗效果；影响因素

Analysisonnystagmuscharacteristicsofpatientswithbenignparoxysmalpositionalvertigoandinfluencingfactorsforrecur-

renceafterrepositioningtreatment

YANSen,WUWen,GAOPei

Authorsaddress:DepartmentofOtolaryngology,HaidianBranchoftheThirdHospitalofPekingUniversity(BeijingHaidianHospital),Beijing

100080,China

Correspondingauthor:YANSen,E-mail:474861042@

【Abstract】ObjectiveToexplorethenystagmuscharacteristicsofpatientswithbenignparoxysmalpositionalvertigo

(BPPV)andanalyzetheinfluencingfactorsforrecurrenceafterrepositioningtreatment.MethodsAretrospectiveselection

wasconductedon172patientswithBPPVwhoweretreatedatBeijingHaidianHospitalfromAugust2019toJuly2023.

Accordingtothelocationoftheinvolvedsemicircularcanals,theyweredividedinto73casesintheposteriorsemicircular

canalgroup,56casesinthehorizontalsemicircularcanalcupulolithiasisgroup,and43casesinthehorizontalsemicircular

canalcanalithiasisgroup.Allpatientsreceivedmanualrepositioningtreatment.Thecharacteristicsandtherapeuticeffectsof

nystagmusonthestrongestsideofthethreegroupsofpatientswerecompared;theclinicalcharacteristicsof34patientswith

recurrence(evaluatedone