急性胰腺炎急诊救治规范.ppt

营养支持治疗规范08鼻空肠管优先选择重症急性胰腺炎患者应优先采用经鼻空肠管喂养，营养管需在X线或内镜引导下准确越过幽门到达空肠，避免刺激胰液分泌。初始输注需从低浓度慢速开始（≤50ml/h），逐步增量至目标剂量。早期肠内营养实施要点短肽型配方应用急性期推荐使用百普力、维沃等短肽型营养剂，其预消化蛋白质可被肠道直接吸收，几乎不刺激胰酶分泌。要素型配方可减轻胰腺外分泌负担，降低导管内压力至40cmH?O。滋养型喂养策略诊断明确后24-48小时内启动滋养型EN（10-20ml/h），维持肠道黏膜屏障功能。需严格监测胃残留量（GRV≤250ml），出现腹胀或腹痛加重需暂停喂养并评估。