2026年卫生专业技术资格考试内科学(中级303)相关专业知识应考重点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试内科学(中级303)相关专业知

识巩固重点

一、心血管系统

(一)高血压

●分类与诊断标准

●原发性高血压(90%以上)、继发性高血压(如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤)

●诊断：非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

●分级：1级(XXX/90-99)、2级(XXX/XXX)、3级(≥180/≥110)

●病理生理机制

●RAAS系统激活、交感神经兴奋、血管内皮功能障碍、钠水潴留

●常用降压药物

药物类别

代表药物

作用机制

适用人群

ACEI

依那普利

抑制血管紧张素转化酶

合并糖尿病、心衰、慢性肾病

ARB

氯沙坦

阻断血管紧张素Ⅱ受体

ACEI不耐受者

CCB

氨氯地平

阻断钙通道，扩张血管

老年患者、单纯收缩期高血压

噻嗪类利尿剂

氢氯噻嗪

减少血容量

心衰、老年患者

β受体阻滞剂

美托洛尔

降低心率和心输出量

合并冠心病、心律失常

(二)冠心病

●病理生理

●动脉粥样硬化斑块形成→血管狭窄→心肌缺血→心肌梗死(血栓形成)

●诊断关键指标

●心电图：ST段抬高(急性ST抬高型心梗)、ST段压低(非ST抬高型)

●心肌标志物：肌钙蛋白(cTnI/cTnT)升高，CK-MB早期升高

●治疗原则

●急性期：抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷)、抗凝(肝素)、再灌注治疗(PCI/溶