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目录CONTENTS02结核病防治策略01结核病基本知识03结核病治疗原则04抗结核药物选择05治疗监测与管理06结核病防控现状与展望

01结核病基本知识PART

定义与流行病学特征病原学定义结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性传染病，其中90%以上人类病例由结核分枝杆菌致病。该菌具有抗酸染色阳性特性，细胞壁富含脂质使其对消毒剂和干燥环境具有强抵抗力，在罗氏培养基上需培养2-8周才能生长。流行分布特征我国属于结核病高负担国家，传播以内源性复燃为主。耐药菌株以北京株亚组为主导，具有家庭聚集性传播特点。高危人群包括老年人、HIV感染者及糖尿病患者，密切接触者的感染概率显著增高。

传播途径与易感人群传播防控要点开放性肺结核患者在未治疗前传染性最强，规范抗结核治疗2周后传染性大幅降低。环境通风和紫外线消毒可有效减少飞沫核浓度。易感群体特征免疫力低下人群如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者及矽肺患者是典型高危人群。营养不良、居住拥挤等社会因素也会显著增加感染风险。主要传播机制通过空气飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含菌飞沫核可悬浮在空气中数小时。次要途径包括消化道传播（如饮用未消毒的带菌牛奶）和极罕见的皮肤伤口接触传播。

临床表现与诊断方法肺结核表现为持续咳嗽（≥2周）、咳痰、咯血，伴随低热、盗汗、消瘦等全身症状。肺外结核