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2026年成人经鼻高流量氧疗临床应用及护理进展

第一章循证视角下的适应证再界定

1.1从“低氧”到“高呼吸驱动”——病理生理的再认识

2026版《成人经鼻高流量氧疗（HFNC）国际循证共识》首次将“高呼吸驱动”列为独立适应证，而不仅限于传统PaO?/FiO?≤200mmHg。高驱动状态下，吸气流速常≥60L/min，普通氧疗装置最大供气流速仅15L/min，必然产生吸气负压，导致室内空气卷入，FiO?被稀释。HFNC以80L/min的恒定高速气流“淹没”患者吸气峰流速，形成“机械性呼气末正压（PEEP）效应”，平均可产生5–8cmH?O的咽腔PEEP，减少肺不张并降低呼吸功。