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护士群体代谢综合征的研究进展

【摘要】代谢综合征是以肥胖、高血压、高血糖及血脂异常为特征的一组代谢紊

乱，严重影响个体健康。护士群体是代谢综合征的高危人群，其健康状况直接关

系到护理质量和患者安全。护士代谢综合征的发生与年龄、性别、教育水平、饮

食、身体活动、睡眠以及职业因素等密切相关。因此，对护士群体进行代谢综合

征的早期预防和干预至关重要。本文将对护士代谢综合征的流行病学情况、影响

因素、预防及干预进行综述，为制定护士群体代谢综合征干预方案提供参考。

【关键词】代谢综合征；护士；影响因素；职业健康

代谢综合征（metabolicsyndrome，MetS）是一组以肥胖、高血压、高血糖

和血脂异常为特征的代谢紊乱综合征，其核心机制是胰岛素抵抗[1-2]。MetS是

2型糖尿病及心血管疾病的危险因素，影响着个体的整体健康状况[1-3]。护士

作为医疗保健系统重要的组成部分，其身心健康问题不仅给护士个人及家庭带来

不良影响，还影响护理质量、患者安全[4-5]。由于护理工作的特殊性，如夜班

工作、高强度的工作压力及不规律的生活作息，护士是MetS的高风险人群[6-8]。

目前，国内关于护士MetS的研究仍处于起步及探索阶段。因此，本研究系统梳

理护士MetS的流行病学特征、影响因素、预防及干预措施，并结合临床实践提

出建议，旨在为优化护士职业健康管理方案、完善健康促进体系以及开展精准化

职业人群干预研究提供参考。

一、护士代谢综合征的流行病学特征

MetS是全球的公共卫生问题和挑战，超过四分之一的人口受到MetS的影响

[3]。中国居民的MetS患病率为11%，且呈逐年上升趋势，其中血脂异常率和超

重/肥胖率最高[9]。国外关于护士MetS的研究中，Bartosiewicz等[10]的研究

表明波兰护士人群MetS的患病率为38.9%，另一项来自墨西哥的研究报道女护

士MetS患病率为38.7%[11]。陈妍等[12]在对福州市393名护士的调查中发现

有54名护士患MetS，患病率为14.21%；另一项多中心研究报道了国内护士群体

MetS的患病率为13.73%[8]。国内护士MetS患病率水平与国外护士MetS患病率

差异较大，可能由多方面因素导致。首先，不同研究采用的MetS诊断标准存在

差异，从而影响了研究结果的可比性。其次，Bartosiewicz研究中护士的平均

年龄为52.2岁[10]，另一项国外研究显示其中位数为44岁[11]，均高于国内研

究中的护士年龄水平。护士MetS患病情况的不同可能与国家间护士年龄结构的

差异有关。此外，不同国家在饮食习惯、生活方式、职业环境等方面的差异，也

可能影响护士MetS的患病率，这有待进一步的跨国比较研究。

二、护士代谢综合征的影响因素

1.年龄与性别

年龄是护士MetS的独立风险因素。随着年龄增加，人体的代谢率下降，脂

肪增加而肌肉减少，如果热量摄入不变或增加，容易导致体重增加、肥胖和胰岛

素抵抗。研究表明，护士MetS的患病与年龄呈正相关[10]。年龄较大的护士更

难保持健康的饮食及规律的运动习惯，进一步加剧MetS的风险。另外，护士群

体中，女性占比远高于男性[13]，这一人口学特质使得绝经期雌激素水平骤降的

代谢影响尤为突出。女性绝经后激素水平的变化、脂肪组织的向心性分布以及体

重增加，均可能导致MetS患病率升高[14]，这在一定程度上增强年龄与MetS

风险的相关性。

护理行业呈现显著的性别聚集性特征，女性占比远高于男性；根据《2022

中国卫生健康统计年鉴》，2021年医院注册护士中男护士占比仅为3.8%，而在

急诊及重症监护室等特殊科室，男护士比例高于普通病房[13]。研究指出三甲医

院内，男护士的工作压力高于女性护士[15]。男护士面临更高的工作压力水平及

职业倦怠表现可能导致男护士MetS的高患病风险。

2.教育水平

教育水平会影响护士MetS的患病风险。Bartosiewicz等人[10]的研究表明，

与中等教育者相比，护理硕士学位获得者的MetS患病率降低64.9%。教育水平

较高者可能获取更高的健康教育知识、更好的预防及干预措施。相比于普通人群，

护士被认为具有较高的健康知识水平。然而，研究[16]发现，护士对MetS相关

知识的认知仍存在不足。医疗机构及护理管理者应关注护士群体的健康情况，可

采用分层培训的方式对包括护士进行MetS相关知识的教育：将MetS培训纳入护

士岗前培训内容，并建立护士个人健康档案；在世界