血脂异常与心脑血管病专家讲座.pptxVIP

血脂异常，

引发心脑血管病元凶

血脂异常与心脑血管病

第1页

基本概念

一、脂和血脂：脂是人体主要成份。血浆中脂主要有胆固醇、甘油三脂、膦脂和游离脂酸等。脂几乎不溶于水，必须与一个蛋白结合，形成脂蛋白才能转动

血脂异常与心脑血管病

第2页

血脂分类：血脂按其所含胆固醇、甘油三脂及蛋白质百分比不一样，共分四类：

乳糜微粒

极低密度脂蛋白：正常人极低密度脂蛋白没有致动脉硬化作用，但高血脂症病人和糖尿病人极低脂蛋白代谢不正常，可含有致动脉粥样硬化作用。

低密度脂蛋白（LDL）：被称为“致动脉硬化因子”，是造成动脉硬化主要原因。

高密度脂蛋白（HLD）：有显著抗动脉粥样硬化作用，又称为“抗动脉粥样硬化因子”，含有血管“清道夫”之称。

血脂异常与心脑血管病

第3页

高脂血症：假如体内脂代谢或运转发生异常，使血脂（主要是胆固醇或甘油三脂和脂蛋白中低密度脂蛋白）含量超出正常值，称为高脂血症或高脂蛋白血症。

血脂异常与心脑血管病

第4页

血脂高，对年轻人来说，意味着存在动脉粥样硬化和脂肪肝可能；对中老年人来说，是心脑血管病最主要危险原因。

高脂血症是指血液里胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白下降，又称血脂异常。

血脂异常与心脑血管病

第5页

高脂血症分类：

依据其对人体危害可分为：

高胆固醇血症

高甘油三脂血症

混合型高脂血症

低密度脂蛋白血症

血脂异常与心脑血管病

第6页

血脂起源：血脂起源有两个路径：

一是外源性――天天进食中脂肪类物质，经消化吸收后进入血液而成；

二是内源性――在人体正常代谢过程中，由肝脏、脂肪细胞等合成释放入血液而成

血脂异常与心脑血管病

第7页

高血脂发生原因

一、血脂增高原因可分为原发性和继发性两大类：

原发性血脂异常：主要由血脂及脂蛋白代谢遗传缺点及环境、饮食等原因引发脂/蛋白/糖代谢紊乱。

继发性血脂异常：主要继发于糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病等而引发。

血脂异常与心脑血管病

第8页

造成血脂及脂蛋白异常原因：

饮食：饮食对脂质和脂蛋白影响尤其显著，高胆固醇及饱和脂肪酸造成胆固醇增高。

过量饮酒、动物脂肪及高糖食品会引发甘油三脂增高。

年纪：普通血脂含量随年纪增加呈增高趋势。所以高血脂在老年人中多见，这是造成老年人血管硬化、加速衰老主要原因。

性别：男性，70岁以前胆固醇逐年增加，70岁以后开始下降。女性，50岁以后增加较快，雌激素有降低低密度脂蛋白胆固醇、升高高密度脂蛋白胆固醇作用，所以妇女绝经期后，冠心病发病率有增加趋势。

生活方式：吸烟可升高血脂值；脑力劳动血脂含量高于体力劳动者；运动可提升高密度脂蛋白含量并降低低密度脂蛋白含量。

⑥药品负面影响

以上各原因中，吸烟和体力活动降低是造成老年人血脂异常主要原因。

血脂异常与心脑血管病

第9页

诊疗标准

诊疗高脂血症依据总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白检测结果。

高脂血症标准值为：

总胆固醇2.9－6.0mmol/l（110－230mg/dl）

甘油三脂0.56－1.7mmol/l(50-150mg/dl)

高密度脂蛋白－胆固醇＞0.9mmol/l（＞35mg/dl）

低密度脂蛋白－胆固醇＜3.36mmol/l（＜130mg/dl）

血脂异常与心脑血管病

第10页

临床表现

多无显著表现，少数有肥胖，大部分人体检时才发觉，所以应定时体检，早发觉早治疗。少数人会有“黄色瘤”表现。

血脂异常与心脑血管病

第11页

高血脂对人体危害

动脉硬化--》心脑血管疾病--》死亡。

血脂是造成血管粥样硬化罪魁祸首。在很多致血管硬化原因中（高血压、糖尿病、自由基损伤、肥胖等），它是第一危险因子，是致病主要原因。高血脂造成动脉粥样硬化，若发生在冠状动脉，则会引发冠心病、心绞痛、心律失常、心肌梗塞、心功效不全，甚至心源性猝死（骤死）；若发生在脑血管则引发脑栓塞、脑血栓、脑出血，慢性长久供血不足会引发老年性痴呆、帕金森氏病等。

血脂异常与心脑血管病

第12页

假如说冠心病、脑卒中是中老年人“杀手”，那么高脂血症就是诱发冠心病、脑卒中“元凶”

血脂异常与心脑血管病

第13页

高脂血症预防和治疗

预防伎俩：

1、提升对高血脂认识，加强自我保健意识。

2、早发觉，早预防。

3、建立科学饮食、生活习惯:忌食胆固醇含量高食物――动物内脏，如肝、脑、肾等；动物脂肪、奶油、黄油等。多摄入一些有降低胆固醇作用食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、大豆制品等。

限制酒及高糖甜食摄入，预防体重超重、肥胖。

适当加强运动:可降低体重、降低胆固醇、甘油三脂。

血脂异常与心脑血管病

第14页

治疗方法：

1、服用小剂量阿斯匹林:降低血粘度，增高抗凝作用。

2、服用维生素C、维生素E等小分子抗自由基，