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2026年多肌炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.多肌炎最常累及的肌肉是（）

A.眼外肌

B.咀嚼肌

C.四肢近端肌肉

D.肋间肌

2.多肌炎患者血清中最具特异性的抗体是（）

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗Jo-1抗体

D.抗ds-DNA抗体

3.多肌炎患者肌肉活检的典型病理表现不包括（）

A.肌纤维变性、坏死

B.炎细胞浸润

C.肌纤维再生

D.脂肪沉积

4.多肌炎患者出现吞咽困难，提示病变累及（）

A.咽喉部肌肉

B.食管肌肉

C.膈肌

D.肋间肌

5.多肌炎的治疗首选（）

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.抗生素

D.非甾体抗炎药

6.多肌炎患者运动功能锻炼的原则是（）

A.尽早开始，循序渐进

B.晚期开始，强度大

C.随意进行，无规律

D.禁止锻炼

7.下列哪种症状不属于多肌炎的临床表现（）

A.肌无力

B.肌痛

C.关节畸形

D.吞咽困难

8.多肌炎患者血清肌酶中升高最明显的是（）

A.肌酸激酶

B.乳酸脱氢酶

C.谷丙转氨酶

D.谷草转氨酶

9.多肌炎患者使用糖皮质激素治疗时，应注意观察的不良反应不包括（）

A.高血压

B.高血糖

C.骨质疏松

D.听力下降

10.多肌炎与皮肌炎的主要区别在于（）

A.有无肌肉受累

B.有无皮肤损害

C.有无吞咽困难

D.血清肌酶是否升高

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.多肌炎的诊断依据包括（）

A.对称性近端肌无力

B.血清肌酶升高

C.肌电图呈肌源性损害

D.肌肉活检有炎症改变

2.多肌炎患者的护理措施包括（）

A.休息与活动指导

B.饮食护理

C.心理护理

D.病情观察

3.多肌炎可合并的疾病有（）

A.恶性肿瘤

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

4.多肌炎患者使用免疫抑制剂的不良反应有（）

A.骨髓抑制

B.肝肾功能损害

C.感染

D.脱发

5.多肌炎患者的饮食应注意（）

A.高蛋白

B.高维生素

C.高热量

D.低脂肪

6.多肌炎患者运动锻炼的方式有（）

A.散步

B.太极拳

C.游泳

D.举重

7.多肌炎患者出现呼吸困难，可能的原因有（）

A.呼吸肌受累

B.肺部感染

C.胸腔积液

D.心肌受累

8.多肌炎的治疗药物包括（）

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.生物制剂

D.非甾体抗炎药

9.多肌炎患者的皮肤护理应注意（）

A.保持皮肤清洁

B.避免阳光直射

C.使用刺激性化妆品

D.防止皮肤破损

10.多肌炎患者病情缓解后，仍需注意（）

A.定期复查

B.避免劳累

C.预防感染

D.坚持治疗

三、判断题（每题2分，共20分）

1.多肌炎是一种自身免疫性疾病。（）

2.多肌炎患者的血清肌酶一定会升高。（）

3.多肌炎患者的肌肉活检结果一定能确诊。（）

4.多肌炎患者使用糖皮质激素治疗时，剂量越大越好。（）

5.多肌炎患者可以进行剧烈运动。（）

6.多肌炎患者出现吞咽困难时，应给予流质或半流质饮食。（）

7.多肌炎患者合并恶性肿瘤的概率较低。（）

8.多肌炎患者使用免疫抑制剂时，不需要监测血常规和肝肾功能。（）

9.多肌炎患者的皮肤损害一般不影响预后。（）

10.多肌炎患者病情缓解后可以自行停药。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述多肌炎的临床表现。

答：多肌炎主要表现为对称性近端肌无力，如上下楼梯、蹲起、梳头困难等；可有肌痛；部分患者有吞咽困难、呼吸困难等；还可能出现发热、乏力、体重减轻等全身症状。

2.简述多肌炎的治疗原则。

答：治疗原则为早期诊断、早期治疗。首选糖皮质激素，控制炎症；病情严重或激素效果不佳时加用免疫抑制剂；同时配合康复锻炼，提高肌肉力量和功能。

3.简述多肌炎患者的饮食护理要点。

答：给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食，保证营养供应。吞咽困难者给予流质或半流质，必要时鼻饲。避免辛辣、刺激性食物，戒烟酒。

4.简述多肌炎患者运动锻炼的注意事项。

答：运动要尽早开始、循序渐进，避免过度劳累。选择适合的运动方式，如散步、太极拳等。运动前要热身，运动中如有不适立即停止。病情严重时应卧床休息。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论多肌炎患者的心理护理重要性。

答：多肌炎病程长、易复发，患者易产生焦虑、抑郁等情绪。心理护理可增强患者信心，使其积极配合治疗。良好心态利于病情恢复，还能提高生活质量，促进康复。