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中医体质辨识新版专家讲座

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中医治未病

治“胃”病？

治还未发生病？

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中医治未病

未病先防

既病防变

瘥病防复

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上医治未病

据史料记载，有这么一个古代名医扁鹊论医术故事。

有一次，魏文王问扁鹊：“你们家弟兄三人，都精于医术，哪一个医术最高？”

扁鹊回答：“长兄最正确，仲兄次之，我最差。”

魏文王接着问：“那为何你最知名呢？你能说明白一些吗？”

扁鹊回答说：“我长兄治病，是在病症还未表现之时就把病治好了，普通人不知道他事先能铲除病因，所以他名气无法传出去，他医术只有我们家人才知道。我仲兄治病，是在病情初起时就把病人治好了，普通人认为病人得只是小病，认为他只能治轻微小病，所以他名气也不大，只有当地人才知道。我扁鹊治病，是在病情严重后才治，普通人见我下针放血,用药教药，割肉切骨，动作颇大，就认为我医术很高明，我也所以而闻名于天下。其实，比起我长兄与仲兄来，我医术是最差。”

故事要义：上医治未病，中医治已病，下医治大病。

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体质辨识即以人体质为认知对象，从体质状态及不一样体质分类特征，把握其健康与疾病整体要素与个体差异，制订防治标准，选择对应治疗、预防、养生方法，从而进行“因人制宜”干预办法。

什么是体质辨识

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西医

中医

还未实现

个体化诊疗

有效指导临床，但难以寻找群体规律

体质辨识

反应个体差异

实施群体干预

体质辨识有助实施个体化诊疗及养生

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体质辨识是“治未病”“抓手”

能够实现从个体预防到群体预防转变

能够适合用于亚健康及易病人群识别与调控

体质辨识提供了“治未病”方法、工具与评定体系

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体质辨识三个相关问题

体质

偏颇体质

正常体质

疾病易感

健康

1、体质可分

3体病（证）相关

2体质可调

体质辨识

辨体施膳

辨体施养

辨体施保

辨体施治

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体质辨识内容

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体质分类4个表示特征群

形态结构：能够观察包含躯体形

质特征群

生理机能：能够观察特异生理信

息特征群

心理特点：能够观察性格、情感

等心理方面特征群

反应状态：能够观察对自然环境

和社会适应能力方面特征群

对复杂体质现象比较分析、甄别归类

体质辨识内容

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亿万人群，人有九种，一个平和，八种偏颇

体质辨识内容

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以痰湿体质为例

形态结构：体形肥胖，腹部肥满松软

生理机能：皮肤油脂较多，眼胞微浮，轻易困倦

心理特点：温和稳重

反应状态：对梅雨季节、潮湿环境适应能力差

体质辨识内容

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辨体关键点

(1)腹部肥满松软

(2)感到身体沉重不轻松或不爽快

(3)额部油脂分泌多

(4)上眼睑比他人肿（上眼睑有轻微隆起现象）

(5)嘴里有粘粘感觉

(6)平素痰多

(7)舌苔厚腻

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指阴平阳秘，脏腑气血功效正常,属先天禀赋良好，后天调养得当之人。

《灵枢·天年》曰:“五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以广行,六府化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。”

一、平和质（云淡风轻）

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体质特征

形体特征

体型：匀称

肌肉：健壮

常见表现

肤色：滋润，有光泽

头发：浓密，乌黑，有光泽

五官：目光有神,鼻色明润,唇色红润

精神：精力充沛,不易疲劳

舌脉

舌质：淡红

舌苔：薄白

脉象：从容和缓,柔和有力

心理特征

随和

开朗

发病倾向

患病较少

适应能力

自然环境

社会环境

较强

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平和质中医保健方法

1.情志调整：保持平和心态，依据个人兴趣，选择种植花草、旅游、书法、绘画等放松心情。

2.饮食调整：多吃蔬果，五谷杂粮，少食油腻，不宜过饥过饱。

3.起居调摄：起居顺应四时阴阳，劳逸结合。

4.运动保健：适度运动即可。

5.穴位保健：常按涌泉、足三里。

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二、气虚质（绵绵细雨）

因为元气不足，以气息低弱、机体、脏腑功效状态低下为主要特征一个体质状态。

明·张景岳《景岳全书·杂证谟》云:“何以肥人多气虚,盖人之形体,骨为君,且肉以血成,总属阴类,故肥人多有气虚之证。”

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