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抗菌药物临床应用细则

为规范医疗机构抗菌药物临床应用行为，提高合理使用水平，保障医疗质量和患者安全，根据国家相关法律法规及《抗菌药物临床应用指导原则》（2020年版）等规范性文件，结合临床实际，制定本细则。本细则适用于开展临床诊疗活动的各级各类医疗机构，涵盖门诊、急诊、住院、手术及围术期等全诊疗环节的抗菌药物使用管理。

一、管理体系与责任分工

各医疗机构需建立健全抗菌药物临床应用管理体系，形成“院-科-个人”三级责任网络，明确各层级管理职责，确保制度落实。

（一）医院层面管理

1.组织架构：成立由分管院长牵头，医务部门、药学部门、感染性疾病科、临床微生物室、护理部及相关临床科室负责人组成