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第25卷第2期泰州职业技术学院学报Vol.25No.2

2025年3月JournalofTaizhouPolytechnicCollegeMar.2025

孕晚期剖宫产术中行子宫肌瘤剔除的临床分析

王何珠，韦静

（南京医科大学附属泰州人民医院，江苏泰州225300）

摘要：目的探讨孕晚期孕妇在剖宫产术中行肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法选取泰州

人民医院孕晚期合并子宫肌瘤的418例孕妇为研究对象，剖宫产术中同时行肌瘤剔除

为观察组，未行肌瘤剔除为对照组，比较基本资料、围手术期指标、并发症及住院费

用等。结果观察组的手术时间、住院费用均高于对照组，两组孕妇术中出血量、住

院时间等比较均无明显差异。两组孕妇围手术期并发症发生率无明显差异。结论剖

宫产同时行剔除子宫肌瘤在临床上具有安全性及可行性。

关键词：妊娠；子宫肌瘤；剖宫产；肌瘤剔除；产科并发症

中图分类号：R737.33，R719.8文献标志码：A文章编号：1671-0142（2025）02-0061-03

子宫肌瘤影响着全球女性健康，约占20%~共207例；未行肌瘤剔除的为对照组，共211例。

25%，35岁左右育龄期女性发病率为40%~60%[1]。所有研究对象均无合并严重器质性疾病、产后出

妊娠合并子宫肌瘤作为女性妊娠期常见的一种生血高危因素，且了解手术风险，均签署手术同意

殖系统合并症，其发生率为0.1%~3.9%[1]。伴随着书及参与临床数据研究知情同意书。

辅助生殖技术的高速发展，二孩、三孩及高龄孕1.2纳入和排除标准纳入标准：（1）单胎妊

妇增加以及临床检测水平的提高，妊娠合并子宫娠；（2）孕足月（≥37周）；（3）我院超声或术中

肌瘤在临床上呈现上升趋势，约占子宫肌瘤患者发现子宫肌瘤（瘤体直径≥2cm）；（4）所有患者

的3.2%~10.7%[2]。随着超声技术不断发展，Tian均因产科手术指征，而非因子宫肌瘤行剖宫产。

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等发现，子宫肌瘤在孕22~24周前有增长趋势，排除标准：（1）双胎及以上；（2）早产；（3）凝

孕22~24周至孕晚期肌瘤却无增长趋势，孕晚期、血功能异常（PT、APTT延长3s以上）或血小板

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产后肌瘤反而有缩小趋势。考虑到产后出血发生70*10/L；（4）合并严重全身器质性疾病。

率、妊娠期及产后肌瘤变化，对于妊娠合并子宫1.3方法两组患者手术路径均采取横切口或纵

肌瘤的孕晚期孕妇在剖宫产术中是否行子宫肌瘤剔切口，娩出胎儿。

除，目前在临床上尚未达成统一观念。本文通过回观察组中粘膜下或切口处肌瘤沿剖宫产切口剔

顾性研究，探讨孕晚期在有产科剖宫产指征情况除，加强缝合剖宫产切口，同时应用宫缩剂；如为

下，比较妊娠合并子宫肌瘤孕妇在剖宫产术中行/FIGO分型中3~6型肌瘤，一般在注射宫缩剂条件

不行肌瘤剔除围手术期相关资料及并发症发生率。下切开瘤体最突出处包膜，可采用巾钳钳夹瘤体，

助手采用挤压法，使瘤体周围血管收缩，同时可采

1资料与方法用缩宫素在瘤体四周及基底部封闭注射，必要时边