重型颅脑损伤患者开颅术后迟发颅内血肿的危险因素与预后效果分析.pdfVIP

·30·中国现代药物应用2026年1月第20卷第2期ChinJModDrugAppl,Jan2026,Vol.20,No.2

·临床医学·

重型颅脑损伤患者开颅术后迟发颅内血肿的危险因素

与预后效果分析

吴昊王德勇夏天石荣文石祥飞

【摘要】目的分析重型颅脑损伤患者开颅术后迟发颅内血肿的危险因素与预后效果。方法回

顾性分析在本院行开颅术的86例重型颅脑损伤患者的资料,根据患者开颅术后是否发生迟发颅内血肿

分为未发生迟发颅内血肿组(50例)和发生迟发颅内血肿组(36例)。对比两组患者基线资料,分析重

型颅脑损伤患者开颅术后迟发颅内血肿的危险因素,对比两组患者的预后效果［格拉斯哥昏迷评分表

(GCS)评分、残疾评定量表(DRS)评分］。结果发生迟发颅内血肿组患者的GCS评分、纤维蛋白原

(FIB)低于未发生迟发颅内血肿组,发病-手术时间短于未发生迟发颅内血肿组,活化部分凝血活酶时

间(APTT)、凝血酶时间(TT)长于未发生迟发颅内血肿组,巴彬斯基(Babinski)征阳性率、合并颅骨骨折

率高于未发生迟发颅内血肿组,存在统计学差异(P0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,GCS评分

≤5分、发病-手术时间短、APTT长、TT长、Babinski征阳性、合并颅骨骨折是重型颅脑损伤患者开

颅术后迟发颅内血肿的独立危险因素(P0.05)。发生迟发颅内血肿组GCS评分(10.88±1.20)分低于未

发生迟发颅内血肿组的(13.45±1.01)分、DRS评分(5.69±1.02)分高于未发生迟发颅内血肿组的(2.10±

0.57)分(P0.05)。结论GCS评分≤5分、发病-手术时间短、APTT长、TT长、Babinski征阳性、合

并颅骨骨折是重型颅脑损伤患者开颅术后迟发颅内血肿的独立危险因素,发生迟发颅内血肿患者较未发

生迟发颅内血肿患者的预后效果不良。

【关键词】重型颅脑损伤；开颅术；迟发颅内血肿；危险因素

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2026.02.007

Analysisoftheriskfactorsandprognosticeffectsofdelayedintracranialhematomaaftercraniotomy

inpatientswithseverecraniocerebralinjuryWUHao,WANGDe-yong,XIATian,etal.Departmentof

Neurosurgery,PizhouPeoplesHospital,Pizhou221300,China

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheriskfactorsandprognosticeffectsofdelayedintracranialhematoma

aftercraniotomyinpatientswithseverecraniocerebralinjury.Methods86patientswithseverecraniocerebral

injurywhounderwentcraniotomyinourhospitalwereretrospectivelyanalyzed.Thepatientsweredividedinto

twogroupsbasedonwhetherdelayedintracranialhematomaoccurred:thegroupwithoutdelayedintracranial

hematoma(50cases)andthegroupwithdelayedintracranialhematoma(36cases).Comparisonofbaselinedata

between