2025年临床执业医师《妇产科学》试卷.docxVIP

2025年临床执业医师《妇产科学》试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.女性内生殖器官及其附属结构对维持正常生殖功能具有决定性意义的是？

2.关于雌激素生理作用的描述，错误的是？

3.卵泡发育成熟并排卵通常发生在哪个时期？

4.下列哪种情况不属于早期妊娠的确诊依据？

5.孕妇于孕34周出现无诱因的阴道流液，量不多，颜色清亮，首先应考虑的诊断是？

6.妊娠期高血压疾病患者，出现剧烈头痛、眼花、右上腹疼痛，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），首选的治疗措施是？

7.下列哪项不是协调性子宫收缩过强的特点？

8.胎膜早破超过12小时，应给予哪项预防措施最重要？

9.产后出血最常见的原因是？

10.关于产褥期生理变化，描述错误的是？

11.宫颈糜烂是指？

12.卵巢功能早衰（POI）的定义是？

13.宫内节育器（IUD）的主要作用机制不包括？

14.乳腺癌最常见的类型是？

15.关于宫颈癌筛查，以下说法错误的是？

16.导致女性不孕最常见的因素是？

17.多囊卵巢综合征（PCOS）患者常见的内分泌代谢异常不包括？

18.人工流产负压吸宫术适用于孕多少周内的妊娠？

19.下列哪项不是妊娠期糖尿病的诊断标准？

20.早产的定义是？

二、病例单选题

（以下提供五个病例，每病例下设2-3个小题）

病例一：

患者，女，28岁，G1P0，因“停经52天，少量阴道流血3天”就诊。查体：子宫如孕50天大小，软，宫颈举痛（-），尿HCG（+）。超声提示：宫内见类孕囊回声。

21.该患者最可能的诊断是？

22.下一步最合适的处理是？

23.若患者要求终止妊娠，推荐的最佳方法是？

病例二：

患者，女，35岁，G3P2，因“停经38周，规律宫缩6小时，伴头痛、眼花2小时”入院。查体：BP150/100mmHg，宫口开大8cm，胎头S-2，胎心140次/分。尿蛋白（++）。产程图示子宫收缩过强，节律不规整。

24.该患者目前最主要的诊断是？

25.首要的处理措施是？

26.若产程进展顺利，分娩一女婴，Apgar评分1分钟7分，5分钟9分。产后为预防产后出血，应在何时给予宫缩剂？

病例三：

患者，女，40岁，G2P1，孕38周。因“突感下腹撕裂样剧痛，伴阴道流液1小时”急诊入院。查体：BP90/60mmHg，面色苍白，阴道大量流血，有恶臭，宫颈口已开大，可见胎膜囊脱出，触不到宫底。胎心消失。

27.该患者最可能的诊断是？

28.立即应采取的关键措施是？

29.该患者预后不良的主要原因是？

病例四：

患者，女，30岁，G1P0，因“发现外阴肿物2年，增大1月”就诊。查体：外阴右侧可触及一约3cm×4cm肿块，边界不清，活动度差，无压痛，与皮肤无粘连。宫颈、宫体正常。

30.该肿块最可能的性质是？

31.为明确诊断，首选的检查方法是？

32.若诊断为外阴癌，其临床分期最可能为？

病例五：

患者，女，45岁，绝经3年。因“发现右乳腺无痛性肿块1月”就诊。查体：右侧乳房外上象限可触及一3cm×4cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，同侧腋窝可触及2个黄豆大小淋巴结。乳房皮肤无红肿、破溃。

33.该患者最可能的诊断是？

34.为明确诊断，最重要的检查是？

35.该患者术后辅助治疗首选的是？

三、多选题

1.妊娠期母体生殖系统的变化包括？

2.妊娠期高血压疾病可能出现的并发症有？

3.产程中促进子宫收缩的机制包括？

4.产后出血的防治措施中，属于“针对病因”的措施有？

5.宫颈癌的好发部位是？

6.导致继发性闭经的原因可能包括？

7.卵巢肿瘤的并发症可能涉及？

8.围绝经期综合征的临床表现可能包括？

9.放置宫内节育器的禁忌症可能包括？

10.妇科检查前需要告知患者并准备的事项有？

四、案例分析题

（以下提供一个较复杂的病例）

患者，女，28岁，G1P0，平素月经规律，末次月经LMP2025年3月15日。因“停经62天，阴道少量流血1天，伴下腹隐痛”就诊。既往健康，无高血压、糖尿病史。查体：BP120/80mmHg，心肺听诊无异常，下腹部轻压痛，无反跳痛，未及明显包块，宫颈举痛（-），子宫如孕60天大小，软，左侧附件区可触及一约5cm×4cm囊性包块，边界清，活动良好，无压痛。尿HCG5000mIU/mL。超声提示：宫内见孕囊，左附件区可见大小约5.4cm×4.2cm的混合性包块，形态饱满。

36.根据患者情况，应考虑哪些可能诊断？

37.为进一步明确诊断，需要做哪些检查？

38.若诊断为异位妊娠，其治疗方案有哪些？请简述各自的适应症。

39.若患者选择