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医保基金智能监控管理实施细则

为规范医疗保障基金（以下简称“医保基金”）使用行为，强化基金安全防控能力，提升智能监控管理科学化、精准化水平，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》等法律法规及政策要求，结合实际工作需要，制定本实施细则。

第一章总则

第一条【目的与依据】为健全医保基金智能监控机制，依托信息技术手段实现对基金使用全流程、全环节、全主体的动态监测，精准识别违规行为，防范基金流失风险，保障基金安全可持续运行，维护参保人员合法权益，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障行政处罚程序暂行规定