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生命体征护理评估题库及答案解析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.测量体温时，发现患者口腔温度为38.5℃，属于（）（2分）

A.低热B.中度发热C.高热D.超高热

【答案】B

【解析】中度发热是指体温在38.1℃-39℃之间。

2.脉搏细速，每分钟110次，属于（）（2分）

A.心动过速B.心动过缓C.脉搏短绌D.脉搏细弱

【答案】A

【解析】心动过速是指成人每分钟心率超过100次。

3.呼吸频率每分钟28次，属于（）（2分）

A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间歇呼吸

【答案】A

【解析】呼吸过速是指成人每分钟呼吸超过24次。

4.血压测量时，袖带过松会导致（）（2分）

A.血压偏低B.血压偏高C.血压准确D.无法测量

【答案】B

【解析】袖带过松会使测得的血压值偏高。

5.患者皮肤呈黄色，巩膜黄染，属于（）（2分）

A.黄疸B.贫血C.皮疹D.荨麻疹

【答案】A

【解析】黄疸是指皮肤和巩膜黄染。

6.瞳孔直径小于2mm，属于（）（2分）

A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔正常D.对光反射消失

【答案】B

【解析】瞳孔缩小是指瞳孔直径小于2mm。

7.患者呼吸呈双期呼吸，吸气期和呼气期均可见声音，属于（）（2分）

A.潮式呼吸B.陈-施氏呼吸C.间停呼吸D.抑制性呼吸

【答案】B

【解析】陈-施氏呼吸是指呼吸呈双期呼吸，吸气期和呼气期均可见声音。

8.患者血压为90/60mmHg，属于（）（2分）

A.高血压B.低血压C.正常血压D.临界血压

【答案】B

【解析】低血压是指收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg。

9.患者脉搏强弱不等，快慢不一，属于（）（2分）

A.脉搏短绌B.心动过速C.心动过缓D.脉搏细弱

【答案】A

【解析】脉搏短绌是指脉搏强弱不等，快慢不一。

10.患者体温过低，体温为35℃，属于（）（2分）

A.体温过低B.低热C.中度发热D.高热

【答案】A

【解析】体温过低是指体温低于35℃。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于生命体征？（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔

【答案】A、B、C、D

【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔不属于生命体征。

2.测量体温时，以下哪些情况会导致体温测量不准确？（）

A.患者刚进食B.患者刚运动C.口温测量时将舌下腺压在口表下D.肛温测量时肛表插入过深E.耳温测量时耳道内有耳屎

【答案】A、B、C、D、E

【解析】以上情况均会导致体温测量不准确。

3.以下哪些属于发热的病因？（）

A.感染性发热B.非感染性发热C.体温调节中枢功能失常D.自主神经功能紊乱E.脱水

【答案】A、B、C、D

【解析】脱水不是发热的病因。

4.以下哪些属于异常脉搏？（）

A.脉搏短绌B.心动过速C.心动过缓D.脉搏细弱E.脉搏正常

【答案】A、B、C、D

【解析】脉搏正常不属于异常脉搏。

5.以下哪些属于异常呼吸？（）

A.潮式呼吸B.陈-施氏呼吸C.间停呼吸D.抑制性呼吸E.正常呼吸

【答案】A、B、C、D

【解析】正常呼吸不属于异常呼吸。

三、填空题（每题4分，共20分）

1.生命体征包括______、______、______、______和______。（8分）

【答案】体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔

2.测量体温时，口腔温度的正常范围是______℃-______℃。（4分）

【答案】36.3、37.2

3.测量血压时，袖带宽度应相当于上臂周径的______。（4分）

【答案】1/3-1/2

4.瞳孔直径小于2mm称为______，大于5mm称为______。（4分）

【答案】瞳孔缩小、瞳孔散大

5.呼吸频率每分钟超过24次称为______，低于12次称为______。（4分）

【答案】呼吸过速、呼吸过缓

四、判断题（每题2分，共20分）

1.测量体温时，口温测量时将舌下腺压在口表下会导致体温测量偏高。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】舌下腺压在口表下会导致体温测量偏高。

2.患者血压为180/100mmHg，属于高血压。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】高血压是指收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg。

3.瞳孔散大是指瞳孔直径大于5mm。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】瞳孔散大是指瞳孔直径大于5mm。

4.呼吸频率每分钟28次，属于呼吸过速。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】呼吸过速是指成人每分钟呼吸超过24次。

5.患者体温过低，体温为35℃，属于体温过低。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】体温过低是指体温低于35℃。

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述测量体温的注意事项。（5分）

【答案】

（1）测量体温前，应检查体温计是否完好，并将水银柱甩至35℃以下。

（2）口温测量时，应将口表