脑血管造影(DSA)知情同意书.docx

脑血管造影(DSA)知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

您因（简要病情，如“反复头晕伴左侧肢体无力2周”“突发剧烈头痛1天”“体检发现颈动脉斑块”等）收入我院治疗。经临床评估，目前需要通过全脑血管数字减影血管造影（DigitalSubtractionAngiography，简称DSA）进一步明确脑血管病变情况，以制定针对性治疗方案。作为本次检查的实施医师，我们将向您详细说明DSA的相关信息，以便您充分了解检查的目的、过程、风险及可能的替代方案，从而自主决定是否接受该