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VTE基础知识考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.静脉血栓栓塞症（VTE）的主要病理组成不包括以下哪项？

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.肺血栓栓塞症（PE）

C.浅静脉血栓形成（SVT）

D.以上均是组成部分

答案：C

2.根据Caprini风险评估模型，以下哪项属于极高危VTE风险因素？

A.年龄40-60岁

B.大手术（持续时间＞30分钟）

C.恶性肿瘤（当前或既往）

D.急性脊髓损伤（＜1个月）

答案：D

3.急性下肢DVT最典型的临床表现是？

A.双侧下肢对称性肿胀

B.单侧下肢肿胀伴疼痛、皮温升高

C.下肢皮肤发绀伴全肢麻木

D.足背动脉搏动消失

答案：B

4.诊断急性PE的“金标准”检查是？

A.血浆D-二聚体检测

B.下肢静脉超声

C.计算机断层肺动脉造影（CTPA）

D.超声心动图

答案：C

5.机械预防VTE的措施不包括？

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.低分子肝素（LMWH）

答案：D

6.关于VTE的流行病学特征，以下描述错误的是？

A.是住院患者非预期死亡的重要原因

B.发病率随年龄增长而降低

C.约30%的DVT患者会发生PE

D.我国住院患者VTE总体发生率约为2.1%

答案：B

7.以下哪类药物属于新型口服抗凝药（NOAC）？

A.普通肝素（UFH）

B.华法林

C.利伐沙班

D.维生素K

答案：C

8.对于出血风险极高的VTE高危患者，首选的预防策略是？

A.单独使用低分子肝素

B.联合使用低分子肝素与弹力袜

C.仅采用机械预防措施

D.不进行任何预防

答案：C

9.急性DVT患者溶栓治疗的主要禁忌证是？

A.年龄＞75岁

B.近3个月内有消化道出血史

C.合并高血压（160/100mmHg）

D.血小板计数100×10?/L

答案：B

10.Wells评分用于评估以下哪项？

A.出血风险

B.VTE临床概率

C.抗凝治疗效果

D.机械预防依从性

答案：B

11.以下哪项不属于VTE的原发性危险因素？

A.抗凝血酶缺乏

B.蛋白C缺乏

C.长期卧床

D.因子VLeiden突变

答案：C

12.诊断近端DVT（腘静脉以上）的首选影像学检查是？

A.磁共振静脉成像（MRV）

B.下肢静脉超声（US）

C.静脉造影

D.CT静脉成像（CTV）

答案：B

13.关于VTE预防的“双轨制”原则，正确的描述是？

A.同时进行药物预防和机械预防

B.对所有患者均采用相同预防方案

C.仅对术后患者进行预防

D.优先药物预防，再考虑机械预防

答案：A

14.急性PE患者出现血流动力学不稳定（如低血压）时，首要治疗措施是？

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.放置下腔静脉滤器

D.氧疗

答案：B

15.以下哪项是VTE复发的独立危险因素？

A.首次VTE后规范抗凝3个月

B.特发性VTE（无明确诱因）

C.女性患者口服避孕药已停用

D.合并轻度贫血

答案：B

16.机械预防措施的使用时长通常建议为？

A.术后24小时内

B.直至患者完全康复出院

C.术后48-72小时或至患者可自由活动

D.仅在卧床期间使用

答案：C

17.关于D-二聚体检测的临床意义，以下说法正确的是？

A.D-二聚体正常可完全排除VTE

B.D-二聚体升高即可确诊VTE

C.老年患者D-二聚体特异性更高

D.需结合临床概率评估判断

答案：D

18.对于接受全髋关节置换术的患者（Caprini评分≥5分），VTE预防的推荐疗程是？

A.术后24小时

B.术后7-10天

C.术后28-35天

D.终身预防

答案：C

19.以下哪项不属于VTE的“三要素”（Virchow三联征）？

A.血流淤滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板减少

答案：D

20.急性DVT患者早期活动的原则是？

A.严格卧床制动2周

B.疼痛缓解后即可完全负重活动

C.抬高患肢并进行踝泵运动

D.立即进行下肢按摩促进血液循环

答案：C

二、多项选择题（