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护师考试实习经验试题及答案2025年

一、基础护理操作类试题

1.患者张某，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予“0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g静脉滴注，bid”。实习护士在执行该医嘱时，发现治疗室已开启的0.9%氯化钠注射液（规格250ml）剩余约150ml，未标注开启时间。此时应如何处理？请简述无菌溶液使用的关键注意事项。

答案：处理步骤：①立即停止使用该瓶未标注开启时间的无菌溶液，更换新开启的250ml0.9%氯化钠注射液；②向带教老师汇报情况，说明溶液未标注开启时间可能存在的污染风险；③重新核对医嘱，确认药物剂量和溶媒量（需100ml溶媒，250ml规格可满足），使用新溶液完成配药；④在配药后标注新开启溶液的名称、浓度、开启日期及时间（精确到分钟），并按医院规定在24小时内使用完毕。

关键注意事项：①开启前检查溶液的名称、浓度、有效期、包装是否完整，有无浑浊、沉淀、絮状物；②开启时避免手指接触瓶口及瓶塞内面，倒液时瓶签朝向掌心，先倒出少量冲洗瓶口（约1-2ml），再按需要量倒入无菌容器；③已开启的无菌溶液需标注开启时间，常温下（25℃以下）不超过24小时使用；④若溶液出现浑浊、变色、沉淀或超过有效期，应立即停用并更换；⑤倒液过程中不可将物品伸入瓶内蘸取，不可将已倒出的溶液回倒瓶内。

2.某实习护士为术后患者王某（男，45岁，右下肢骨折内固定术后第3天）进行压疮风险评估，采用Braden量表评分，测得患者感知觉（完全受限）3分，潮湿（经常潮湿）2分，活动能力（限制）2分，移动能力（轻度受限）3分，营养（可能不足）3分，摩擦力和剪切力（有潜在问题）2分。请计算总分并判断压疮风险等级，简述针对性预防措施。

答案：Braden量表总分为3+2+2+3+3+2=15分。根据评分标准，15-18分为轻度危险，13-14分为中度危险，10-12分为高度危险，≤9分为极高度危险。该患者得15分，属于轻度危险，但仍需采取预防措施。

针对性预防措施：①每2小时协助翻身1次（必要时使用气垫床或减压床垫），避免右下肢受压；②保持床单清洁干燥，及时更换被汗液、尿液污染的敷料或床单；③观察手术切口及右下肢皮肤颜色、温度、有无红肿或压痕，重点检查骶尾部、足跟等骨隆突处；④加强营养支持，鼓励患者摄入高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、鱼肉、新鲜果蔬），必要时遵医嘱补充蛋白质制剂；⑤指导患者及家属进行主动或被动活动（如踝泵运动、股四头肌收缩训练），促进血液循环；⑥使用软枕或泡沫垫垫高右下肢，减轻局部压力；⑦向患者及家属讲解压疮预防的重要性，取得配合。

二、专科护理综合类试题

3.患者李某，女，56岁，诊断“2型糖尿病”入院，空腹血糖12.3mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，医嘱予“门冬胰岛素30注射液早16U、晚12U餐前皮下注射”。实习护士在为其进行胰岛素注射时，患者询问：“我听说胰岛素打多了会低血糖，能不能自己少打一点？”请回答患者的疑问，并简述胰岛素注射的操作要点及低血糖的识别与处理。

答案：回答患者疑问：“阿姨，胰岛素的剂量是医生根据您的血糖情况和体重计算的，擅自减少剂量可能导致血糖控制不佳，长期高血糖会损伤血管、神经，引起糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。我们会密切监测您的血糖，根据血糖结果调整剂量，您不用担心低血糖，用药后我们会提醒您按时进餐，如果出现心慌、手抖、出冷汗等情况，要及时告诉我们，我们会马上处理。”

胰岛素注射操作要点：①注射前核对患者姓名、胰岛素类型（门冬胰岛素30为预混胰岛素，含30%速效和70%中效）、剂量、有效期；②摇匀胰岛素（预混胰岛素需水平滚动10次，再上下翻转10次，直至液体呈均匀乳白状，避免剧烈摇晃产生气泡）；③选择注射部位（腹部、大腿外侧、上臂三角肌外侧、臀部外上1/4，腹部吸收最快，避开脐周5cm内及瘢痕、硬结）；④消毒皮肤（75%乙醇环形消毒，直径≥5cm，待干）；⑤捏起皮肤（厚度＜2cm时捏皮，避免误入肌肉），45°-90°进针（使用4mm或5mm针头可90°垂直进针），注射后停留10秒再拔针；⑥轮换注射部位（同一部位内每次注射间距≥1cm，避免重复注射导致硬结）；⑦记录注射时间、剂量及患者反应。

低血糖识别与处理：低血糖典型表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕，严重时可出现意识模糊、抽搐。处理措施：①立即检测血糖（若＜3.9mmol/L）；②意识清醒者，口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片3-5片、含糖饮料150ml、蜂蜜2-3勺）；③15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复上述步骤；④意识障碍者，立即静脉注射50%葡萄糖注射液20-40ml，或肌内注射胰高血糖素0.5-1mg；⑤