实验八剖腹探查术专家讲座.pptxVIP

;一、目标和方法;二、适应证;凡疑有以下情况，不应手术，应重复检验，查明情况后再行处理：异位肾；多囊肾；多囊肝；代偿性肝肿大；妊娠子宫；膀胱尿潴留；大块粪结石；晚期癌肿腹腔内转移；肠系膜淋巴结结核；或慢性淋巴结炎

;三、切口选择;四、探查;以经腹直肌切口为例;麻醉;消毒铺巾;切开;动作要领及注意事项

切开皮肤前切口周围再用75％酒精消毒一次

先用刀背在预定切口上划痕

运刀

出血点钳夹结扎

消毒巾遮盖切口;2切开腹直肌前鞘并分离腹直肌;动作要领及注意事项

更换手术刀

先切开一小口，腹直肌前鞘深面钝性分离，后剪开前鞘

熟练后可直接切开前鞘而不损伤肌肉

钝性分离腹直肌;3切开腹直肌后鞘及腹膜组织;动作要领及注意事项

将后鞘连同腹膜提起（确认无腹腔脏器组织夹于钳内）切开一小口

提起腹膜两缘，示指、中指伸入腹膜与肠管之间，剪开腹膜和腹直肌后鞘;探查;关腹;谢谢大家！