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产程监测与应急处理要素多选试题库及答案

单项选择题

1.第一产程活跃期是指宫口扩张（）

A.1～3cm

B.3～10cm

C.5～10cm

D.7～10cm

答案：B

2.潜伏期延长是指潜伏期超过（）

A.12小时

B.14小时

C.16小时

D.18小时

答案：C

3.胎儿窘迫最早出现的表现是（）

A.胎心率改变

B.胎动改变

C.羊水胎粪污染

D.酸中毒

答案：A

4.初产妇第二产程超过（）小时为第二产程延长

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

5.活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达（）

A.1小时以上

B.2小时以上

C.3小时以上

D.4小时以上

答案：B

6.急产是指总产程小于（）

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

答案：B

7.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值（）

A.7.20

B.7.20～7.25

C.7.25～7.30

D.7.30

答案：A

8.协调性宫缩乏力的特点是（）

A.宫缩极性倒置

B.节律性异常

C.宫缩力弱，持续时间短

D.无间歇期

答案：C

9.不协调性宫缩乏力首要的处理措施是（）

A.人工破膜

B.静滴缩宫素

C.给予镇静剂

D.剖宫产

答案：C

10.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指（）

A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm

B.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

C.胎头最低点在坐骨结节平面下2cm

D.胎头双顶径在坐骨结节平面上2cm

答案：B

多项选择题

1.产程中可能出现的异常情况有（）

A.宫缩乏力

B.胎位异常

C.胎儿窘迫

D.产道异常

答案：ABCD

2.第一产程监测的内容包括（）

A.宫缩

B.胎心

C.宫口扩张

D.胎头下降程度

答案：ABCD

3.胎儿窘迫的处理方法有（）

A.左侧卧位

B.吸氧

C.静滴缩宫素

D.尽快终止妊娠

答案：ABD

4.协调性宫缩乏力的处理措施有（）

A.人工破膜

B.静滴缩宫素

C.地西泮静脉推注

D.剖宫产

答案：ABCD

5.产程中判断胎头下降程度的标志有（）

A.坐骨棘

B.坐骨结节

C.耻骨联合

D.骶岬

答案：AB

6.不协调性宫缩乏力的特点有（）

A.宫缩极性倒置

B.节律不协调

C.宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛

D.产妇自觉下腹部持续疼痛

答案：ABCD

7.急产对母体的影响有（）

A.软产道裂伤

B.产后出血

C.产褥感染

D.子宫破裂

答案：ABC

8.羊水胎粪污染可分为（）

A.Ⅰ度浅绿色

B.Ⅱ度黄绿色并混浊

C.Ⅲ度棕黄色稠厚

D.Ⅳ度黑色

答案：ABC

9.产程中常用的监测方法有（）

A.腹部触诊

B.肛查

C.阴道检查

D.B超检查

答案：ABCD

10.宫缩乏力的原因包括（）

A.头盆不称

B.精神因素

C.子宫因素

D.内分泌失调

答案：ABCD

判断题

1.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。（）

答案：对

2.胎儿窘迫一定会导致新生儿窒息。（）

答案：错

3.协调性宫缩乏力时，宫缩强度低，持续时间短，间歇时间长。（）

答案：对

4.急产对胎儿无不良影响。（）

答案：错

5.产程中只要胎心正常就不会有胎儿窘迫。（）

答案：错

6.人工破膜只能在活跃期进行。（）

答案：错

7.不协调性宫缩乏力可使用缩宫素加强宫缩。（）

答案：错

8.胎头下降程度是以坐骨棘平面为标志的。（）

答案：对

9.羊水Ⅰ度胎粪污染一定提示胎儿窘迫。（）

答案：错

10.产程中发现宫缩乏力，应立即行剖宫产。（）

答案：错

简答题

1.简述第一产程的分期及各期特点。

答：第一产程分潜伏期和活跃期。潜伏期从规律宫缩至宫口开3cm，扩张慢，平均8小时；活跃期从宫口3cm至开全，扩张快，约需4小时。

2.胎儿窘迫的临床表现有哪些？

答：主要有胎心率改变，早期增快160次/分，晚期减慢110次/分；胎动异常，初期频繁后减少；羊水胎粪污染等。

3.协调性宫缩乏力的处理原则是什么？

答：改善全身状况，消除紧张；可人工破膜、静滴缩宫素加强宫缩；若处理无效、有头盆不称，应剖宫产。

4.急产对胎儿有哪些影响？

答：可致胎儿窘迫、新生儿窒息；因分娩过快，胎头在产道内受挤压时间短，易发生颅内出血；还可能导致新生儿骨折、脱臼等产伤。

讨论题

1.讨论产程中如何早期发现胎儿窘迫。

答：产程中应持续监测胎心率，若出现异常变化要警惕；密切关注胎动，胎动频繁或减少都可能是信号；定期观察羊水情况，有胎粪污染需重视。综合多方面表现，能早期发现胎儿窘迫。

2.谈谈不协调性宫缩乏力的处理要点。

答：首要给予镇静剂，使产妇充分休息，恢复宫缩协调性。禁用缩宫素，若经处理仍不改善，或有胎儿窘迫、头盆不称，应及时剖宫产结束分娩。

3.分析产程中宫缩乏力的常见原因。

答：常见原因有头盆不称或胎位异常，使胎先露下降受阻；精神过度紧张；子宫肌纤维发育不良、过度伸展等