急性缺血性卒中血管内治疗中国指南 PPT课件.pptxVIP

急性缺血性卒中血管内治疗中国指南精准施治，守护生命防线

目录第一章第二章第三章概述与背景诊断与评估标准血管内治疗适应症

目录第四章第五章第六章核心治疗技术并发症防治多学科协作与质控

概述与背景1.

急性缺血性卒中定义与危害急性缺血性卒中是由于脑供血动脉突发闭塞导致脑组织缺血坏死，常见病因包括动脉粥样硬化斑块破裂、心源性栓子脱落或小动脉闭塞，最终引发不可逆的神经功能损伤。血管阻塞机制典型症状为突发面部歪斜、单侧肢体无力或麻木，伴随言语含糊、视物障碍，严重者可出现意识丧失或昏迷，后循环梗死可能引发吞咽困难及平衡失调。核心症状表现该病致残率和致死率高，梗死灶若位于脑干等关键区域，即使体积小也可能危及生命，且遗留的偏瘫、失语等后遗症长期影响生活质量。疾病严重性

1995年NINDS试验证实静脉溶栓有效性，阿替普酶成为标准治疗，但受限于4.5小时时间窗，需快速推注后持续滴注，操作复杂且再通率有限。溶栓时代开启2015年后多项研究证实，针对大血管闭塞患者，机械取栓可显著提高再通率，尤其适用于超出溶栓时间窗但存在可挽救脑组织的病例。机械取栓突破近年替奈普酶因纤维蛋白特异性更高、给药便捷（单次推注），在AcT等试验中显示不劣于阿替普酶，为临床提供新选择。新型溶栓药物探索当前趋势强调静脉溶栓桥接动脉取栓的综合治疗，并扩大时间窗至24小时（通过影像筛选半暗带），显著提升救治成功率。技术联合优化血管内治