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- 2026-03-15 发布于江苏
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左甲状腺素应用指导
目录Contents
药物信息
个体化用药
使用方法
注意事项
药物信息
01
02
03
药物基础
个体化用药方案
使用方法与注意事项
L-T₄为合成的甲状腺素，口服后大部分被吸收并转化为活性三碘甲状腺原氨酸发挥作用，半衰期约7天。其药理作用主要是维持人体正常代谢和生长发育，与血浆转运蛋白结合率高，主要在肝、肾等器官代谢，代谢物随尿、粪排出。甲亢患者半衰期缩短，甲减患者则延长。
L-T₄剂量需根据患者病情、年龄、体重、合并症等因素制定。成人甲减按体重1.6~1.8μg/kg给药，无心脏病的非老年患者可足量起始，4~6周复查调量；合并心脏病者从小剂量（12.5~25μg/天）起始，1~2周复查，每次调量不超12.5μg。亚临床甲减伴症状或高危因素时给药，起始25~50μg/天。
L-T₄首选早餐前60分钟空腹服用，若无法实现，睡前服药为次选，需与晚餐间隔3小时以上。大豆制品、牛奶、咖啡、膳食纤维等可能降低L-T₄吸收，进食此类食物需监测甲功并调整剂量。钙盐、铁剂、质子泵抑制剂、巴比妥类等多种药物，可通过干扰吸收、诱导肝药酶等影响L-T₄疗效，合用时需保持给药间隔。
药物基础
01
03
02
L-T₄为合成的甲状腺素，口服后大部分被吸收并转化为活性三碘甲状腺原氨酸发挥作用，半衰期约7天，主要在肝、肾等器官代谢。
L-T₄通过与血浆转运蛋白结合，维持人体正常代谢、
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