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动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识解读与临床应用2026

随着持续葡萄糖监测（CGM）技术的发展及临床应用普及，国内外关于动态葡萄糖图谱（AGP）的研究和实践不断取得新进展。为顺应新技术和新证据带来的糖尿病管理需求，中华护理学会糖尿病护理专业委员会联合相关领域专家发布了《动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识（2025版）》。该文对该共识进行解读，系统报告护理人员解读和利用AGP报告的流程与方法，解读AGP报告在健康教育中的临床应用，详述AGP在特殊人群的应用要点，以及护理视角下AGP护理应用的趋势与展望，以期帮助临床医护人员更有效地运用及推广AGP报告，以完善和提升糖尿病护理及管理质量。

动态葡萄糖图谱（ambulatoryglucoseprofile，AGP）报告已成为评估糖尿病患者葡萄糖管理水平的重要工具。AGP通过直观的24h葡萄糖曲线和统计指标，全面反映患者一段时间内血糖控制的质量和特征。国内外研究证实了AGP在指导临床决策、优化诊疗决策中的价值?［?1,2］?。国际相继出台的相关指南与共识主要聚焦于医师视角下的AGP解读和治疗调整?［?3,4］?，对护理工作者如何运用AGP促进患者教育和管理关注较少。中华护理学会糖尿病护理专业委员会联合多领域医护专家发布了《动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识（2025版）》?［?5］?（以下简称“《共识》”），其是首个针对护理实践的AGP应用指导文件，旨在满足临床护理人员迅速评估血糖、制订个体化教育方案及协同医疗决策的需求。该共识结合了最新研究证据和技术进展，明确了护理人员在AGP解读中的角色与任务，对于推进糖尿病护理的规范化、精准化具有重要意义。本文对该共识中的要点进行解读。

一、2025版护理共识的核心要点与创新

《共识》的核心要点在于首次系统地构建了护理人员应用AGP报告的实践框架，其创新性主要体现在以下3个方面。

1.明确护理角色，聚焦教育与管理：《共识》确立了护士在AGP应用中的核心角色并非调整药物，而是通过解读报告，连接血糖数据与患者日常生活行为（饮食、运动、用药、情绪等），开展个性化的健康教育和生活方式干预。

2.优化报告格式，提升解读效率：《共识》推荐使用强化了可视化事件标注的AGP报告。护理版报告通过在图谱上直接标记进餐、运动、用药等事件的时间点，建立起图谱特征与患者行为的直接关联，显著提升了护理人员的解读效率，使其能快速定位问题时段。

3.拓展特殊人群应用，强调个体化方案：《共识》详细阐述了AGP在儿童青少年、妊娠期高血糖、老年及围术期患者中的应用要点与注意事项，为特殊人群的精细化血糖管理提供了护理实践依据。

二、临床诊疗版与护理版指南中AGP报告解读的异同

在医护领域，AGP报告解读遵循了统一原则。临床诊疗版侧重“治疗方案优化”，医师通过AGP报告分析精准调整胰岛素剂量与药物治疗方案，优化临床治疗策略。护理版聚焦“生活方式护理干预”，教育护士通过结合AGP报告剖析饮食结构、运动规律、用药依从性以及情绪波动等生活要素对血糖的影响，制订个性化护理干预及教育方案，着力从生活细节层面帮助患者理解血糖波动机制，提升患者血糖管理的知识与技能。护理版共识优化了报告格式，引入大量可视化的图例并标注血糖影响事件，建立起图谱特征与患者行为的直接关联，显著提升了护理人员的解读效率。护理人员可借助这些直观的工具，结合患者的日记记录，精准定位血糖异常时段并深入剖析潜在诱因，从而更清晰地向患者解释血糖波动原因。《共识》兼具科学性与个体化的特点，推动了糖尿病管理从“被动治疗”到“主动健康管理”的转变。

三、AGP护理应用的整体流程

1.佩戴持续葡萄糖监测（continuousglucosemonitoring，CGM）前的全面评估与准备：《共识》指出，佩戴CGM设备前需全面评估患者，详见?表1?［?6,7,8,9］?。如此有助于发现影响血糖控制和CGM数据可靠性的潜在因素，并为后续解读和护理干预提供依据。

2.佩戴期间的自我管理记录与教育：评估后，开展自我管理记录和宣教是AGP解读工作不可或缺的准备环节。首先，帮助患者理解血糖波动与饮食、运动、药物之间的内在联系，强调均衡饮食、规律运动和遵医嘱用药对平稳血糖的重要性。其次，鼓励并指导患者使用日记本或APP等标准化工具主动记录日常生活中的关键信息。还应指导患者选择平坦且皮下脂肪丰富、无较多神经、血管分布的部位（如上臂背侧、外侧和腹部等皮肤区域）植入传感器，并告知其简单的故障识别方法（如信号丢失、异常读数），详见表2。患者详细、准确的自我管理行为记录对AGP报告的解读有重要意义：从患者角度看，记录过程促进认知深化，如患者通过每日关联饮食量与血糖峰值，逐步建立行为与生理反应的认知关联，这种可视化反馈机制可提升