(2026年)急诊常用用药汇总介绍PPT课件.pptxVIP

急诊常用用药汇总介绍急救用药的精准指南

目录第一章第二章第三章心血管系统急救药物过敏性休克急救药物心肺复苏与急救药物

目录第四章第五章第六章呼吸系统急救药物常用急救药物注意事项急救药品管理与应用规范

心血管系统急救药物1.

硝酸甘油片（心绞痛）硝酸甘油片通过扩张冠状动脉和外周血管，增加心肌供血并降低心脏负荷，舌下含服1-2分钟即可起效，是心绞痛急性发作的首选药物。快速缓解心绞痛发作时立即舌下含服0.5mg（1片），若5分钟未缓解可重复使用，15分钟内最多含服3片。需采取坐位含服以防低血压晕厥，禁止吞服或与西地那非联用。正确使用方法禁用于低血压（收缩压90mmHg）、右室心梗、青光眼患者。用药后需密切监测血压和疼痛缓解情况，若3次用药无效需高度怀疑心肌梗死。禁忌与监测

急性心梗时立即嚼服300mg非肠溶片，通过不可逆抑制血小板环氧化酶，阻断血栓素A2生成，防止冠脉血栓进一步扩大。抑制血栓进展在胸痛持续超过15分钟且疑似心梗时使用，需排除活动性出血或过敏史。与替格瑞洛/氯吡格雷联用可增强双抗疗效。早期干预关键每日小剂量（75-100mg）长期服用可降低心肌梗死复发风险，但需注意胃肠道副作用，必要时联用质子泵抑制剂。二级预防作用肠溶片需嚼碎以快速吸收，避免与抗凝药联用增加出血风险，用药期间监测大便潜血及牙龈出血。特殊注意事项阿司匹林肠溶片（心肌梗死）

强效升压作用作为α受体激动剂，通过强烈收缩血管升高血压，适用于感染性/心源性休克等严重低血压状态（收缩压70mmHg）。精准剂量控制需中心静脉给药，起始剂量0.05-0.1μg/kg/min，根据血压调节输注速度，维持MAP≥65mmHg，避免外渗导致组织坏死。联合用药原则常与多巴酚丁胺联用改善心输出量，禁与碱性溶液配伍。用药时需持续心电监护，监测尿量及末梢循环。去甲肾上腺素注射液（休克）

过敏性休克急救药物2.

肾上腺素注射液核心作用机制：通过激动α和β受体，迅速收缩血管、增强心肌收缩力并扩张支气管，有效缓解过敏性休克导致的低血压、喉头水肿及支气管痉挛。皮下/肌注剂量为0.3-1mg，严重病例需静脉给药（0.1-0.5mg稀释后缓慢推注）。心脏骤停抢救：用于电击或药物中毒所致的心脏骤停，需配合心肺复苏。推荐1mg静脉注射（生理盐水稀释），每3-5分钟重复，直至循环恢复。心内注射仅用于无法建立静脉通路时。联合用药与监测：需持续心电监护以防室颤或高血压危象。疗效不佳时可改用4-8mg加入5%葡萄糖液静脉滴注，同时需配合糖皮质激素和扩容治疗。

急救适应症与剂量作为辅助用药，通过抑制炎症介质释放减轻迟发相过敏反应。过敏性休克急救时静脉注射5-10mg/次，每2-6小时重复给药至病情稳定，但连续大剂量使用不超过72小时。脑水肿特殊用法对过敏合并脑水肿者，首剂10mg静推后每6小时4mg肌注，2-4天后阶梯式减量。需警惕水钠潴留、低血钾等副作用，高血压及心衰患者禁用。药物相互作用避免与利尿剂合用加重电解质紊乱，与NSAIDs联用增加消化道出血风险。需单独通道输注，不可与肾上腺素混合。地塞米松磷酸钠注射液

抗组胺药物（如苯海拉明）竞争性拮抗组胺受体，缓解荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏症状。成人剂量20-40mg肌注或静脉给药，儿童按0.5-1mg/kg计算，最大不超过25mg。H1受体阻断作用与雷尼替丁（50mg静注）联用可增强效果，尤其对伴有胃肠道症状者。但不可替代肾上腺素，需作为二线药物使用。联合H2受体拮抗剂常见嗜睡、头晕，需监测神经系统反应。禁用于青光眼、前列腺肥大患者，给药后需平卧防体位性低血压。中枢抑制副作用

心肺复苏与急救药物3.

核心作用机制作为α和β受体激动剂，通过收缩血管、增强心肌收缩力和扩张支气管，迅速恢复有效循环。心脏骤停时优先选择静脉给药途径，需严格稀释后使用。标准给药方案成人推荐1mg静脉推注（稀释至10ml），每3-5分钟重复一次。儿童按0.01mg/kg计算，单次最大剂量不超过1mg。心内注射仅用于无法建立静脉通路时。关键注意事项静脉给药必须监测心电图和血压，避免未稀释药液直接推注。需警惕心悸、高血压危象等不良反应，禁用于心室颤动患者。肾上腺素注射液（心脏骤停）

药理特性作为M胆碱受体阻断剂，通过解除迷走神经对心脏的抑制来提高心率。适用于窦房结功能低下或房室传导阻滞引起的症状性心动过缓。临床用法成人首剂0.5-1mg静脉注射，可每3-5分钟重复给药，总量不超过3mg。儿童按0.02mg/kg计算，最小单次剂量不低于0.1mg。疗效判断以心率提升至60次/分钟以上且血流动力学稳定为治疗目标。需密切观察是否出现阿托品化表现（瞳孔扩大、皮肤干燥等）。禁忌与风险青光眼、前列腺肥大患者禁用。过量可能引发中枢神经系统兴奋症状，如谵妄、惊厥等。阿托品注射液（心动过缓）

药物特点属Ⅲ类抗心