心脏骤停护理管理个案.docVIP

心脏骤停患者的急诊护理管理个案

一、病例概况

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

主诉：突发意识丧失伴呼吸停止10分钟。

现病史：患者于入院前10分钟在小区散步时突发倒地，意识丧失，呼之不应，家属立即拨打120急救电话。急救人员到达现场时，患者无自主呼吸，颈动脉搏动消失，立即行心肺复苏（CPR），并建立静脉通路，给予肾上腺素1mg静脉推注，同时转运至我院急诊科。

既往史：

高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在140/90mmHg左右。

2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍，血糖控制不佳，空腹血糖波动在8-10mmol/L。

否认冠心病、脑血管疾病病史，否认药物过敏史。

入院查体：

体温：36.2℃

脉搏：0次/分

呼吸：0次/分

血压：测不出

意识状态：深昏迷，GCS评分3分（E1V1M1）

瞳孔：双侧瞳孔散大，直径约5mm，对光反射消失。

皮肤：面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷。

辅助检查：

心电图：心室颤动（VF）。

血气分析：pH7.12，PaO?45mmHg，PaCO?65mmHg，BE-15mmol/L，乳酸8.5mmol/L。

血常规：白细胞12.5×10?/L，血红蛋白130g/L，血小板150×10?/L。

生化检查：血钾5.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯100mmol/L，