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透析导管溶栓知情同意书

姓名：__________性别：____年龄：____住院号：__________

床号：__________科室：__________临床诊断：慢性肾脏病5期（尿毒症）、血管通路功能障碍

鉴于您因慢性肾脏病5期需要长期维持性血液透析治疗，当前透析导管出现血流不畅、抽吸困难等功能障碍表现，经医师评估，考虑为导管内血栓形成或纤维蛋白鞘附着所致。为恢复透析导管功能，保障血液透析治疗的顺利进行，主管医师已向您及家属详细告知病情及可选择的治疗方案，现您及家属充分了解后，选择接受透析导管溶栓治疗。为维护您的合法医疗权益，确保您在充分知情的基础上自愿做出选择，特向您及家属详细说明以下内容：

一、透析导管溶栓治疗的目的和必要性

1.治疗目的：通过向透析导管的动脉端、静脉端注入特异性溶栓药物，溶解导管腔内及附着于导管壁的血栓、纤维蛋白鞘，迅速恢复导管的通畅性，恢复其血液引流量和回输功能，确保血液透析治疗能够按计划完成，保证透析充分性，避免因透析不充分导致的毒素蓄积、水钠潴留、电解质紊乱、心力衰竭等并发症。

2.治疗必要性：若导管功能障碍持续存在，无法进行有效的血液透析，您将面临体内代谢废物无法清除、容量负荷过重等一系列问题，可能引发高血压急症、肺水肿、高钾血症、心律失常、尿毒症脑病等严重危及生命的并发症。长期依赖临时中心静脉置管替代治疗，不仅会增加医疗费用，还