动脉瘤术后咋护理个案.docVIP

颅内动脉瘤介入栓塞术后患者个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时入院。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg。入院后头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血，进一步行脑血管造影检查确诊为颅内前交通动脉瘤，大小约5mm×6mm，形态不规则。患者于入院后第3天在全麻下行颅内动脉瘤介入栓塞术，手术过程顺利，术后转入神经外科监护病房。

二、护理评估

（一）术前评估

健康史：患者高血压病史10年，长期服用硝苯地平缓释片，但未规律监测血压。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

身体状况：患者入院时神志清楚，精神紧张，头痛剧烈，VAS评分8分。生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压165/95mmHg。神经系统检查未见明显阳性体征。

心理社会状况：患者对疾病和手术缺乏了解，担心手术风险及预后，存在焦虑情绪。家属对患者病情较为担忧，希望得到专业的治疗和护理。

（二）术后评估

生命体征：术后患者返回监护病房，神志清楚，GCS评分15分。体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压145/85mmHg。

神经系统状况：患者术后未出现新的神经功能缺损症状，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

穿刺部位情况：右侧股动脉穿刺部位敷料干燥，无渗血、渗液，足背动脉搏动良好，皮肤温度正常。

心理状况：患者术