胸科手术麻醉.ppt

胸科手术的麻醉

;胸科手术;剖胸和侧卧位对呼吸与循环的影响;剖胸时对呼吸的影响

肺萎陷、缺氧性肺血管收缩HPVV/Q比例降低(通气/血流比值,每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84)

胸腔内负压的消失反常呼吸纵隔摆动

气体交换面积急剧减少;开胸后肺萎陷;开胸后肺萎陷;;反常呼吸及摆动气;

;纵隔摆动

吸气相:①健侧胸腔负压更增加,促使纵隔更向健侧推移。

②健侧肺内压转为负压,而开胸侧萎陷肺仍保持正压,开胸侧肺内气体流向健侧,进一步使纵隔移

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