急诊抗凝抗血小板治疗指南.ppt

治疗监测与实验室检查08血小板功能检测临床应用血栓与出血风险评估通过ADP和AA等诱导剂检测血小板聚集率（MAR），评估未治疗患者的基础血小板活性。高MAR提示血栓风险增加，显著低MAR需警惕出血倾向，适用于高血压、糖尿病等高风险人群。抗血小板药物疗效监测阿司匹林治疗需检测AA诱导聚集（目标MAR20%），P2Y12抑制剂（如氯吡格雷）需ADP诱导聚集（理想MAR30%-50%）。MAR50%提示药物抵抗，30%可能出血风险升高。特殊用药场景指导对PCI术后高血栓风险患者，若ADP诱导HPR（高血小板反应性），建议换用替格瑞洛；出血事件患者可通过检测调整方案（如替格瑞洛换为氯