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2025年临床执业医师《内科学》模拟测试试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于高血压临床诊断的描述，错误的是？

A.未使用降压药物情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.白大衣高血压指在诊室血压升高，但家庭自测血压或动态血压正常

C.既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，血压已控制达标

D.青年高血压患者（18岁）的诊断标准与成人相同

E.妊娠期高血压的血压标准应与普通高血压患者一致

2.急性心肌梗死早期（发病6小时内）最有效、最直接的再灌注治疗是？

A.静脉溶栓疗法

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）

D.继发性血栓溶解疗法

E.药物保守治疗

3.慢性心力衰竭患者出现以下情况，提示病情恶化，需要紧急处理的是？

A.肺部干啰音较前增多

B.双下肢水肿加重

C.血清肌酐水平轻度上升

D.心率明显增快（120次/分）且伴有明显呼吸困难

E.食欲下降

4.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最可靠的指标是？

A.慢性咳嗽、咳痰症状

B.肺部啰音

C.第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）降低

D.血气分析显示低氧血症

E.胸片示肺纹理增粗

5.下列关于肺炎链球菌肺炎治疗原则的描述，错误的是？

A.首选青霉素G治疗

B.早期、足量、联合用药

C.症状改善后即可停药

D.对青霉素过敏者可选用红霉素或氟喹诺酮类

E.常需静脉途径给药

6.患者男，65岁，吸烟史30年。因“反复发作性呼吸困难、喘息5年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。查体：BP165/95mmHg，R28次/分，P110次/分，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，无杂音。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘急性发作

C.冠心病心绞痛

D.急性左心衰竭

E.肺部感染

7.消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃泌素瘤

B.胃黏膜保护因素减弱

C.幽门螺杆菌感染

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

E.胃癌

8.急性胰腺炎患者发病早期（数小时内）禁食的主要目的是？

A.减少胰腺分泌

B.预防应激性溃疡

C.促进胰液排出

D.防止腹胀

E.便于进行胃肠减压

9.诊断慢性胃炎最可靠的手段是？

A.胃部X线钡餐检查

B.血清胃泌素测定

C.胃镜检查并活检

D.幽门螺杆菌检测

E.胃酸测定

10.下列关于肝硬化门脉高压症表现的描述，错误的是？

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.门脉高压性胃病

E.腹壁静脉曲张，血流方向正常

11.患者女，45岁。因“反复发作性肉眼血尿2天”就诊。尿常规示：红细胞满视野，变形红细胞为主。最可能的诊断是？

A.肾小球肾炎

B.泌尿系结石

C.泌尿系感染

D.肾结核

E.血友病

12.慢性肾衰竭进入尿毒症期的主要指标是？

A.尿量减少

B.血清肌酐（Scr）升高伴内生肌酐清除率（Ccr）下降

C.血磷升高

D.血钙降低

E.以上都是

13.甲状腺功能亢进（甲亢）患者出现心悸、手抖、畏热多汗、食欲亢进但体重减轻、突眼等症状，其发病机制主要与下列哪种激素异常有关？

A.促甲状腺激素（TSH）

B.甲状腺素（T4）

C.三碘甲状腺原氨酸（T3）

D.促甲状腺激素释放激素（TRH）

E.甲状腺球蛋白

14.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最常见的死亡原因是？

A.感染

B.心力衰竭

C.脑水肿

D.肾功能衰竭

E.严重电解质紊乱

15.下列关于类风湿关节炎（RA）临床表现的描述，错误的是？

A.好发于中老年女性

B.多呈对称性多关节炎

C.关节肿痛，晨僵明显

D.可有关节畸形

E.可出现类风湿结节

16.患者男，50岁。因“皮肤出现