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2025年临床执业医师《内科学》专项训练卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.下列关于高血压临床分期描述错误的是？

A.1级高血压：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg

B.2级高血压：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg

C.3级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg

D.高血压危象属于高血压3级，但需紧急处理

E.高血压亚急症是指血压突然升高，出现急性靶器官损害，但尚未达到危象程度

2.患者男，58岁，高血压病史20年，近日因劳累后出现胸骨后压榨性疼痛，持续约20分钟，休息后缓解。既往有糖尿病病史。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是？

A.稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死（ST段抬高型）

D.急性心包炎

E.心肌炎

3.诊断急性心肌梗死，首选的检查是？

A.心电图

B.肌钙蛋白I

C.超声心动图

D.心脏核磁共振

E.血常规

4.患者女，65岁，诊断为心力衰竭。以下关于心力衰竭治疗叙述错误的是？

A.利尿剂是治疗心衰的基石，主要作用是减轻容量负荷

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可改善心衰预后，适用于射血分数降低的心衰患者

C.β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于所有心衰患者

D.地高辛是治疗心衰的首选药物，尤其适用于低射血分数心衰

E.限制钠盐摄入对心衰患者康复有重要意义

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺康复治疗，主要目的是？

A.完全治愈疾病

B.改善运动耐量，提高生活质量

C.预防所有急性加重

D.降低所有并发症风险

E.使肺功能恢复正常

二、

6.患者男，45岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰20年，近5年出现活动后气短。近1周咳嗽加剧，咳大量黄脓痰。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期

D.肺结核

E.肺癌

7.诊断COPD的金标准检查是？

A.胸部X线片

B.肺功能检查

C.血气分析

D.超声心动图

E.胸部CT

8.患者女，50岁，反复出现上腹部疼痛，疼痛多在餐后2-4小时发生，进食后可缓解，伴有反酸、烧心。最可能的诊断是？

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.功能性消化不良

E.胃食管反流病

9.治疗幽门螺杆菌感染，目前推荐的首选方案是？

A.枸橼酸铋钾+甲硝唑+阿莫西林

B.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

C.法莫替丁+左氧氟沙星+甲硝唑

D.雷尼替丁+四环素+甲硝唑

E.质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素

10.患者男，70岁，因急性下壁心肌梗死入院，伴发心力衰竭。治疗中需注意避免使用哪种药物？

A.硝酸甘油

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.地高辛

E.螺旋酶

三、

11.诊断糖尿病最常用的指标是？

A.空腹血糖

B.随机血糖

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖

D.糖化血红蛋白（HbA1c）

E.胰岛素释放试验

12.患者女，28岁，妊娠24周，近期检查发现空腹血糖升高，诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。其治疗首选措施是？

A.立即行剖宫产

B.立即使用胰岛素治疗

C.生活方式干预（饮食控制+规律运动）

D.立即使用口服降糖药

E.放松心情，无需特殊处理

13.2型糖尿病患者，长期口服二甲双胍治疗，近期出现肾功能不全，eGFR下降至30ml/(min·1.73m2)，下列药物中不宜使用的是？

A.格列本脲

B.瑞格列奈

C.索马鲁肽

D.SGLT-2抑制剂

E.GLP-1受体激动剂

14.糖尿病患者最常见的并发症是？

A.心血管疾病

B.肾脏病变

C.神经病变

D.糖尿病足

E.白内障

15.患者男，40岁，2型糖尿病病史10年，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。下列关于其病情的描述错误的是？