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2025年临床执业医师《神经病学》冲刺押题卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.患者男性，68岁，突发右侧上下肢无力、麻木，伴言语不清2小时，无意识障碍。既往高血压病史20年，未规律服药。体查：神清，血压190/110mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力4级，病理征阳性。首选的急救处理是？

2.下列哪项不是阿尔茨海默病的临床表现？

3.诊断帕金森病最重要的依据是？

4.患者女性，50岁，进行性加重的四肢近端无力、呼吸困难2年，伴吞咽困难。查体：颈、肩、上胸段肌张力增高，肌质硬，四肢近端肌力3级，感觉正常。最可能的诊断是？

5.重症肌无力的主要病理基础是？

6.癫痫持续状态的定义是指？

7.患者男性，40岁，反复发作性右上肢麻木、无力，伴针刺感，每次持续数分钟至数十分钟，发作前无先兆。最可能的诊断是？

8.格林-巴利综合征最常见的病因是？

9.脑脊液检查在诊断结核性脑膜炎中的典型表现不包括？

10.下列哪项体征提示脑膜刺激征阳性？

11.诊断脑震荡的主要依据是？

12.下列关于脑出血的描述，错误的是？

13.下列哪种药物是治疗癫痫大发作的首选药物？

14.确定癫痫发作起源部位最可靠的检查方法是？

15.下列哪项不是帕金森病的运动症状？

16.下列哪种检查对于诊断多发性硬化症具有特征性意义？

17.患者男性，65岁，渐进性记忆力减退、计算能力下降、性格改变1年，伴右下肢静止性震颤、动作迟缓。头颅MRI示侧脑室体旁及额顶叶多个腔隙性梗死灶，基底节区色素性黑质致密部密度减低。最可能的诊断是？

18.患者女性，28岁，反复发作性意识丧失、四肢抽搐，发作时口吐白沫、尿失禁。发作后意识恢复，对发作过程无记忆。查体未见异常。最可能的诊断是？

19.患者男性，45岁，因急性头痛、呕吐、意识障碍入院。头颅CT示左侧基底节区高密度影，伴脑室系统受压。最可能的诊断是？

20.下列哪种情况不适合进行腰椎穿刺？

21.识别脑神经损伤的部位，最重要的是检查哪对脑神经？

22.下列关于周围神经病变的描述，错误的是？

23.患者女性，70岁，渐进性吞咽困难、声音嘶哑半年。查体：咽反射减弱，软腭上抬无力，悬雍垂偏向健侧。最可能的诊断是？

24.患者男性，60岁，糖尿病史10年。近1个月出现双下肢麻木、刺痛，逐渐加重，伴肌无力。神经电生理检查显示感觉神经传导速度减慢，运动神经传导速度正常。最可能的诊断是？

25.患者女性，50岁，进行性眼外肌麻痹、球麻痹，伴皮肤感觉异常和自主神经功能障碍。最可能的诊断是？

26.下列哪种药物是治疗重症肌无力常用的一线药物？

27.患者男性，30岁，发热、头痛、颈部强直3天。脑脊液检查示细胞数升高，蛋白定量升高，糖定量降低，氯化物降低，涂片抗酸染色阴性。最可能的诊断是？

28.下列哪项不是偏头痛的典型临床表现？

29.患者女性，35岁，发作性眩晕，每次持续数秒钟，发作时感觉房屋旋转，平卧位可缓解。最可能的诊断是？

30.下列哪种情况可见于遗传性共济失调症患者？

31.患者男性，55岁，渐进性记忆力下降、行为异常3年，伴幻觉。头颅MRI示额叶、颞叶弥漫性萎缩，脑室扩大。最可能的诊断是？

32.下列哪项检查对于诊断重症肌无力最有价值？

33.患者男性，25岁，反复发作性一侧肢体无力、麻木，伴肌肉酸痛，发作与劳累有关。神经传导速度正常。最可能的诊断是？

34.下列关于脑电图(EEG)的描述，错误的是？

35.患者女性，40岁，进行性四肢无力、呼吸困难1年，查体：四肢近端肌张力增高，肌质硬，感觉正常。血清肌酶显著升高。最可能的诊断是？

36.患者男性，50岁，高血压病史。突然出现右侧偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，伴意识水平下降。最可能的诊断是？

37.患者女性，60岁，因“进行性记忆力下降、行为异常1年”入院。查体：认知功能明显下降，伴有幻觉和攻击行为。头颅MRI示皮质下白质广泛缺血性梗死。最可能的诊断是？

38.下列哪种药物可用于治疗帕金森病的运动并发症（如剂末现象、异动症）？

39.患者男性，28岁，因“反复发作性双眼上睑下垂、睁眼无力2年”就诊。晨轻暮重，新斯的明试验阳性。最可能的诊断是？

40.诊断脑出血，首选的影像学检查方法是？

41.患者女性，32岁，平地行走时突然倒地，意识丧失5分钟。查体：意识模糊，右侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是？

42.下列哪种情况不属于癫痫持续状态？

43.患者男性，45岁，因“右侧肢体无力、麻木1天”就诊。查体：右侧肢体肌力4级，感觉减退，左侧肢体肌张力低，肌力5级，感觉正常。最可能的诊断是？

44.下列哪种药物是治疗脑水肿的常用药物？