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- 2026-03-17 发布于云南
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孕产妇死亡评审表
市（州）县（市、区）乡（街道）
产妇姓名：年龄：职业：文化程度：
孕次：产次：死亡时间：年月日时
死亡地点：
原死亡诊断：
评审后死亡诊断：
评审方式：
知识技能
态度
资源
管理
个人、家庭、居民团体
医疗保健
社会各部门之间
评审结果：
可以避免：理由：
创造条件可以避免：创造何种条件：
不可避免：理由：
今后处理意见：
评审单位：评审主持人：评审组长：
评审日期：年月日（盖章）
孕产妇死亡评审表
市（州）县（市、区）乡（街道）
产妇姓名：年龄：职业：文化程度：
孕次：产次：死亡时间：年月日时
死亡地点：
原死亡诊断：
评审后死亡诊断：
评审方式：
知识技能
态度
资源
管理
个人、家庭、居民团体
医疗保健
社会各部门之间
评审结果：
可以避免：理由：
创造条件可以避免：创造何种条件：
不可避免：理由：
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评审单位：评审主持人：评审组长：
评审日期：年月日（盖章）
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