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医院老年科护士压疮应急预案演练脚本

时间：XX年XX月XX日15:00

地点：XX医院老年科病房302室

参演人员：

责任护士李护士（N2级，负责患者基础护理与病情观察）

主管护士王护士（N3级，负责应急预案指挥与伤口评估）

护士长刘护士长（N4级，负责演练质控与总结点评）

值班医生张医生（老年科主治医师）

护工陈护工（负责患者生活照料）

模拟患者：张爷爷，男性，82岁，脑梗死后遗症期，左侧肢体偏瘫，Braden评分10分（高风险），入院时骶尾部有1期压疮，家属为其请护工协助生活护理，本次演练模拟患者骶尾部压疮进展为2期，同时出现低蛋白血症、发热等并发症的应急处置场景

【场景一：病情发现与初步评估】

15:00，责任护士李护士按照老年科压疮风险评估计划，携带Braden评分量表、手电筒、压疮评估工具包进入302病房。病房内，护工陈护工正协助张爷爷翻身，李护士主动上前：“陈阿姨，我来协助您一起给爷爷翻身，顺便评估一下骶尾部压疮的情况。”

两人将张爷爷平移至床的一侧，采用“30°侧卧位”支撑法，用软枕垫于背部、双腿之间，暴露骶尾部。李护士借助手电筒光线仔细观察，发现原1期压疮区域（约2cm×2cm）皮肤完整度已被破坏，出现大小约1.5cm×1.2cm的水疱，水疱壁紧张，周围皮肤发红、皮温略高，无渗液。同时，张爷爷精神状态较前萎靡，轻声呻吟，自述骶尾部“有点疼，像被磨破了似的”。

李护士