资料收集清单、示例表格及图纸要求.docVIP

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煤矿应急预案编制资料准备清单

采矿许可证、煤炭生产许可证、安全生产许可证、营业执照副本。

煤矿有效的瓦斯等级鉴定证书、突出危险性鉴定报告结果。

生产能力核定证书（或生产能力复核文件）。

煤层自燃倾向性鉴定报告和煤尘爆炸性鉴定报告。

煤矿与矿山救护队签订的救护协议（过期暂未签订的可先提供过期的，补签后之后再传真或发电子版）。

煤矿上月份安全监控系统日报表（上中下旬各一份）。

采掘工程平面图。

下列图纸的电子版：矿井采掘工程平面图、通风系统图、井上下对照图、避灾线路图、井下安全避险“六大系统”图(监测监控系统、人员定位系统、压风自救系统、供水施救系统和通信联络系统图），采掘工程平面图需纸质图纸1张。

相邻煤矿法人或矿长姓名、煤矿名称、职务及其联系方式（按附件4格式）。

上级有关部门联系人姓名、单位名称、职务及其联系方式（按附件2格式）。

重要物资清单（按附件3格式，表内内容仅供参考，煤矿根据自身实际填写，可增加）。

煤矿应急组织机构及其成员姓名、职务和联系方式。煤矿按照规定明确应急组织机构、组长和成员，在表中根据矿井实际情况填写每个小组人员姓名、职务和联系方式，除指挥部成员可以兼任其它组成员外，其他人员不得相互兼任。同时填写附表1（要word文档）。

评审记录表（按附件5格式，由煤矿评审，参与编制的煤矿人员不宜作为评审人员，评审负责人为法人代表或矿长）