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俯卧位通气:理论与实践

徐远达

广州医科大学附属第一医院;2026/2/15;急性、进行性呼吸衰竭，由心源性以外的各种肺内、外致病因素引起的（严重的感染、创伤烧伤、休克）。

其主要病理特征：

肺容积明显减少，肺毛细血管通透性明显增加

肺水肿和肺泡塌陷，FRC和有效参与气体交换的肺泡数量减少

通气/血流比例失调：早期肺内分流率（Qs/Qt）达10%~20%，后期高达30%以上

肺水肿和肺不张在肺内呈“不均一”分布：非重力依赖区肺泡通气功能基本正常，重力依赖区通气功能极差

;2026/2/15;总结;俯卧位增加功能残气量;肺应力与应变分布更加均匀;改善重力依赖区的通气血流灌注;减少纵膈和心脏对肺的压迫;《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症诊断治疗指南（2006年）》;适应症;适应症;适应症;禁忌症;并发症;患者评估；

充分镇静与适当约束；

实施方法：

※由3～4名护士、呼吸治疗师、医生等组成的团队实施体位治疗；

※先将患者平移至床一侧，向病床对侧翻转，使患者侧卧，而后将

臀部、肩部后移转至俯卧位。头偏向一侧；

※腹部悬空；

※两侧手臂向上伸直放于头两侧，整个过程必须保证气管导管、呼

吸管道、静脉导管等通畅。

气道管理：趁机加强吸痰！

皮肤护理

;3人实施俯卧位通气;总结