2026年检验科甲状腺功能培训试题.docVIP

检验科甲状腺功能培训试题

一、选择题

1.甲状腺功能减退症最敏感的筛查指标是（）[单选题]*

A.总甲状腺素(TT4)

B.游离甲状腺素(FT4)

C.促甲状腺激素(TSH)

D.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)

答案：C

解析：TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能最敏感的指标，原发性甲减时TSH升高早于甲状腺激素水平下降。

2.下列哪项指标可直接反映甲状腺激素的活性形式（）[单选题]*

A.总三碘甲状腺原氨酸(TT3)

B.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)

C.甲状腺球蛋白(Tg)

D.反三碘甲状腺原氨酸(rT3)

答案：B

解析：FT3是甲状腺激素的活性形式，不受结合蛋白浓度影响，直接参与代谢调节。

3.妊娠期甲状腺功能评估需特别注意（）[多选题]*

A.妊娠早期TSH参考范围降低

B.总甲状腺素(TT4)较非妊娠期升高

C.游离甲状腺素(FT4)检测结果可能假性降低

D.需检测甲状腺球蛋白抗体(TgAb)

答案：ABC

解析：妊娠期雌激素升高导致甲状腺结合球蛋白增加，TT4假性升高，FT4检测易受方法学干扰，HCG刺激可使TSH生理性降低。

4.亚临床甲减的诊断标准是（）[单选题]*

A.TSH升高伴FT4降低

B.TSH升高而FT4正常

C.TSH降低伴FT4升高

D.TSH正常而FT4降低

答案：B

解析：亚临床甲减定义为TSH超过参考上限，FT4处于正常范围，提示早期甲状腺功能异常。

5.甲状腺毒症患者可能出现（）[多选题]*

A.血清TSH水平低于检测下限

B.FT4和/或FT3升高

C.甲状腺过氧化物酶抗体阳性

D.胆固醇水平显著升高

答案：ABC

解析：甲状腺毒症时TSH受抑制，甲状腺激素升高，TPOAb阳性常见于自身免疫性甲状腺疾病。

6.血清TSH检测推荐采样时间为（）[单选题]*

A.任意时间

B.清晨空腹

C.下午4点后

D.餐后2小时

答案：B

解析：TSH存在昼夜节律，晨起峰值最显著，空腹状态可减少饮食干扰。

7.影响甲状腺激素检测的药物包括（）[多选题]*

A.糖皮质激素

B.胺碘酮

C.苯妥英钠

D.普萘洛尔

答案：ABC

解析：糖皮质激素抑制TSH分泌，胺碘酮含碘量高干扰甲状腺代谢，苯妥英钠可竞争结合甲状腺结合蛋白。

8.桥本甲状腺炎的典型抗体谱是（）[单选题]*

A.TPOAb和TgAb双阳性

B.TRAb阳性

C.仅TgAb阳性

D.仅TPOAb弱阳性

答案：A

解析：90%桥本甲状腺炎患者TPOAb阳性，50%同时存在TgAb阳性。

9.新生儿甲减筛查首选指标是（）[单选题]*

A.脐血FT4

B.足跟血TSH

C.血清TT3

D.尿液碘浓度

答案：B

解析：新生儿筛查采用出生72小时后足跟血TSH检测，成本低且灵敏度达95%以上。

10.甲状腺功能检测中，受溶血影响最大的指标是（）[单选题]*

A.FT3

B.FT4

C.TSH

D.rT3

答案：A

解析：FT3检测易受红细胞内酶类物质干扰，溶血可能导致假性升高。

11.甲状腺激素抵抗综合征的特征是（）[多选题]*

A.TSH正常或升高

B.FT4和FT3升高

C.TRAB阴性

D.临床甲减表现

答案：ABC

解析：该病为甲状腺激素受体缺陷，表现为甲状腺激素升高但TSH不被抑制，与甲亢的实验室表现部分重叠。

12.检测甲状腺球蛋白(Tg)的临床意义不包括（）[单选题]*

A.分化型甲状腺癌术后监测

B.亚急性甲状腺炎诊断

C.甲亢病因鉴别

D.甲状腺功能评估

答案：D

解析：Tg反映甲状腺组织存在与否，不直接参与功能评价。

13.下列哪种情况需警惕中枢性甲减（）[单选题]*

A.TSH降低伴FT4降低

B.TSH升高伴FT4降低

C.TSH正常而FT4升高

D.TSH和FT4同步升高

答案：A

解析：下丘脑-垂体病变时TSH分泌不足，出现甲状腺激素降低而TSH不代偿性升高的矛盾现象。

14.甲状腺功能检测前需停用生物素至少（）[单选题]*

A.2小时

B.8小时

C.24小时

D.72小时

答案：D

解析：大剂量生物素干扰基于生物素-亲和素系统的检测方法，需停药3天以上。

15.TRH兴奋试验可用于鉴别（）[多选题]*

A.原发性与中枢性甲减

B.Graves病与毒性结节性甲状腺肿

C.甲状腺激素抵抗综合征

D.亚急性甲状腺