甲强龙治疗支气管哮喘病例分享.pptVIP

施静左鹏

华中科技大学同济医学院附属同济医院

呼吸与急危重症医学科;现病史：患者50余年来常于受凉、闻及刺激性气体时出现咳嗽，咳白色粘痰，咳嗽加重时伴喘气，严重时可闻及喉部喘鸣音，秋冬季节反复发作，以夜间症状明显，多次住院治疗，诊断为“支气管哮喘”，经抗炎、解痉、平喘好转出院，平素未规律用药控制。15天前受凉后上述症状再发加重，伴鼻塞、流清涕，未行正规诊治，上述症状逐渐加重，为求诊治遂来我院，门诊以“支气管哮喘急性发作”收治我科。;既往：过敏性鼻炎病史。

体格检查

T36.8℃P134次/分R22次/分BP139/84mmHg。口唇紫绀，颈区及双侧锁骨上窝未触及淋巴结肿大。双肺呼吸音稍低，双肺满布哮鸣音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。双肾区无扣痛。双下肢无压陷水肿。

;辅检：

血常规：嗜酸性细胞%10.8%，嗜酸细胞计数0.62*10^9/L。

血气分析（吸氧下）：PH7.347PCO250.9mmHgPO262mmHgSaO290%

肺功能：1.极重度阻塞性肺通气功能障碍；2.肺活量轻度下降；3.最大通气量重度下降；4.呼吸阻力、外周阻力、外周弹性阻力增加。;诊断：（1）支气管哮喘急性发作期未控制

（2）肺部感染

治疗：（1）激素甲强龙40mgi