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2025年麻醉科护士招聘面试题及答案

一、专业知识与技能考核

问题1：请详细说明麻醉前患者评估的核心内容及评估异常时的处理原则。

答案：麻醉前评估需从以下五方面系统进行：

（1）病史采集：重点关注心血管系统（如高血压分级、近期心梗史）、呼吸系统（COPD严重程度、哮喘发作频率）、神经系统（癫痫控制情况）、代谢性疾病（糖尿病血糖波动范围）及过敏史（特别是麻醉药物过敏）；

（2）体格检查：评估气道（Mallampati分级、甲颏距离）、呼吸功能（呼吸频率、胸廓活动度）、循环功能（心率、血压、外周灌注）及体位耐受性（能否平卧）；

（3）实验室与辅助检查：必查项目包括血常规（Hb＜80g/L需纠正贫血）、凝血功能（INR＞1.5需调整抗凝方案）、电解质（血钾＜3.0mmol/L需补钾）、血气分析（PaO?＜60mmHg提示呼吸功能不全）；

（4）麻醉风险分层：参考ASA分级（Ⅲ级及以上需多学科会诊）；

（5）心理评估：评估患者焦虑程度（SAS量表评分＞50分需心理干预）。

评估异常时处理原则：①气道困难者提前准备可视喉镜、喉罩等工具；②严重贫血（Hb＜70g/L）需术前输血；③未控制的高血压（SBP＞180mmHg或DBP＞110mmHg）应延迟手术并调整降压药；④哮喘急性发作期推迟手术至症状控制4周后；⑤长期使用抗凝药者需与外科医生协商停药/桥接