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2025年社区卫生服务中心面试题及答案

一、作为社区全科医生，如何对辖区内高血压患者进行规范化管理？请结合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及2025年基层慢病管理新要求展开说明

规范化管理需遵循“筛查-建档-分级-干预-随访-联动”的全流程模式，具体操作如下：

首先是精准筛查与动态建档。通过年度健康体检、门诊就诊、入户随访等多渠道，对35岁及以上首诊患者测量血压，对高危人群（家族史、肥胖、饮酒等）每半年至少测量1次血压。筛查出的高血压患者需在2周内完成电子健康档案录入，除基本信息外，重点记录血压水平（包括不同时段测量值）、合并症（如糖尿病、高血脂）、用药情况（种类、剂量、依从性）