特发性血小板减少性紫癜课件.ppt

;ITP分型

;病因与发病机制;细菌或病毒感染与ITP发病有密切关系

;;;;;临床表现（急性型）

半数以上发生与儿童

80%以上在发病前1-2周有上呼吸道感染史，

特别是病毒感染史

起病急

出血广泛、严重，血小板低于20X109/L时，

可有内脏出血

颅内出血是主要死因

;临床表现（慢性型）

主要见于40岁以下青年妇女

起病隐袭，一般无前驱症状

多为皮肤、粘膜出血，严重内脏出血少见，

月经过多较常见

感染可加重病情

部分病程超过半年者，可有轻度脾肿大

;实验室检查

血小板

骨髓象

PAIg及血小板相关补体（PAC3）

其他

;血小板

急性型血小板多在20X109/L以下，慢性型

血小板多在50X109/L左右

血小板平均体积偏大，易见大型血小板

出血时间延长，血块收缩不良

血小板功能一般正常;骨髓象

急性型骨髓巨核细胞轻度增加或正常，

慢性型骨髓巨核细胞显著增加

巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤甚，

表现为巨核细胞体积变小，胞浆颗粒减

少，幼稚巨核细胞增加

有血小板形成的巨核细胞显著减少

;PAIg及血小板相关补体（PAC3）

;Date;诊断

;鉴别诊断;治疗

;一般治疗

;糖皮质激素（一）

;糖皮质激素（二）

;脾切除的适应症

;脾切除的禁忌症

;免疫抑制剂治疗适应症;免疫抑制剂治疗常用药物

;其他治疗

;急症处理

;急症处理方法

;原